血糖不理想,心情很烦躁,看看是不是犯了以下几种错

文 / 内分泌高剑波医生
2018-06-08 12:13

有部分糖尿病患者在治疗过程中存在一些误区,这些误区既影响到患者治疗措施的实施,又妨碍各项指标的达标。

一、运动中的误区

第一个误区就是,干了家务是否还有运动。家务劳动是活动方式,但不全面。因为家务劳动是一种机械的单纯重复动作,做某一种家务劳动仅能使某一部分的肌肉得到锻炼,而另一部分肌肉仍处于休闲状态。因此,糖尿病患者除了做一些家务劳动外,还应安排适当时间参加一定量的体育活动。

部分糖尿病患者参加活动或运动时,认为活动量越多及运动强度越大越有益于健康,减肥效果越好,这是一个误区。研究表明,体内脂肪的减少取决于锻炼时间的长短,而不是锻炼的强度。当葡萄糖消耗后才开始消耗脂肪。剧烈运动在消耗葡萄糖后已筋疲力尽,难以继续坚持锻炼,因而脂肪消耗不多,达不到减肥的目的。只有持久坚持中等强度有氧运动才能消耗多余的脂肪,因为这种强度运动时肌肉主要利用氧化脂肪酸获取能量,脂肪消耗得快。一般运动半小时后才动员脂肪的消耗。

晨练比暮练好的概念也有其弊端。因为早晨体内血液黏稠度较高易导致血栓形成,此时也是心脏病易发作的高峰期,空腹晨练易诱发低血糖的发生,故早晨锻炼问题颇多。黄昏是锻炼较理想的时间段,因为此时人的心率、血压最平稳,嗅觉、听觉、视觉、触觉最敏感,应激能力是一天中的最高峰,体内化解血栓的能力也达到最佳水准。所以,下午3~5时或晚餐后1~2小时进行锻炼是值得提倡的时间段。糖尿病患者应把清晨到上午9时作为自己的“警戒区”,在此段时间内情绪要保持稳定,也不要参加较大运动量的活动。

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二、注射胰岛素就是对胰岛素的依赖,会上瘾吗?

胰岛素是人体唯一可降低血糖的激素。1型糖尿病患者由于胰岛β细胞遭到免疫性破坏致体内胰岛素的绝对缺乏,患者必须终生注射胰岛素治疗以控制血糖。2型糖尿病患者使用胰岛素治疗是病情需要,而不存在对胰岛素依赖或成瘾问题。至于有部分患者认为注射胰岛素麻烦,惧怕低血糖发生,长期使用胰岛素易产生高胰岛素血症等的思想顾虑可以理解,相信通过医生的正确指导及经过临床实践的摸索,一定能消除这些不必要的思想顾虑,一定能将病情控制的良好。

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三、不重视足部的保护

当糖尿病患者因下肢大、小血管病变及神经病变使肢体血液供应减少及营养障碍,再合并感染的足称为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病患者严重并发症之-,可导致下肢功能障碍,严重者要截肢,若并发菌血症或败血症可引起急性心、肾衰竭或全身衰竭而危及生命。因此,糖尿病患者必须重视足部的保护,平日很好地护理自己的足。

糖尿病足的护理应采取以下措施:1、养成每天用温水洗脚的习惯,洗后用吸水性较强的软布擦干,特别要擦干趾间的皮肤,再用一些植物油或者护肤品擦拭足部,防止足部皮肤干燥皲裂,尤其是皮肤容易干裂的老年患者更为重要。2、修剪指甲时避免损伤足部甲沟皮肤,若有皮肤破损及时处理,以免发生感染。3、穿合适、柔软、舒服的鞋袜,避免穿硬性皮鞋和和紧口袜,以防擦伤足部皮肤。4、避免足部皮肤烫伤,如使用过热的洗脚水、热水袋、物理热疗等。5、避免足部外伤。6、寒冷季节注意足部保暖和防止脚部冻伤,必要时穿保暖、柔软的袜子和棉鞋。7、及时治疗足部胼胝体、鸡眼以及真菌感染。8、走路时间不要过长、过多、过急。9、自己和家人经常察看足部的皮肤,发现皮肤有损伤或感染的征象应及时处理。10、吸烟可加重微血管痉挛以及大血管病变,影响足部血液供应,易导致糖尿病足的发生,糖尿病患者应戒烟。

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四、不重视精神因素对血糖的影响

对糖尿病患者而言不仅要控制高血糖,还要关注心理健康,有意识的进行心理障碍方面的疏导,其中主要是对引起精神障碍的应激因素和应激导致精神障碍的反应两方面进行调整。这样才有利于消除精神因素对病情的影响。必要时患者可去看精神科医生进行心理咨询以帮助解除心理障碍,需要时予以药物治疗。

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五、糖尿病患者不重视病情的监测

在糖尿病治疗过程中,对各项代谢指标进行监测,为及时调整治疗方案提供信息非常重要。但部分患者不重视病情监测,尽管每天按医嘱用药治疗,可几个月不监测血糖,看病时医生动员测血糖又怕痛;主动给他测血压,又认为没有不适症状而拒绝,检査又嫌麻烦;医生要求检查尿常规,他却认为没有必要。长期下去医生缺乏对病情的了解,又不能根据病情变化及时调整治疗方案,从而失去早期使病情控制达标的机会,导致慢性并发症发生的风险增加。

因此,建议患者要经常监测自己的病情变化。不仅是血糖,还有包括血压、血脂、体重、尿酸等指标。

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的叙述。