遵循6条用药原则，糖尿病人轻松控糖

糖尿病的辅助治疗主要包括运动、药物、饮食、自我检测以及健康教育，而关于糖尿病治疗管理有很深的学问，也有很多误区容易犯，糖友们需要擦亮双眼加以警惕，下面就为大家盘点一下都有哪些用药误区。

盲目用药

不合理的用药容易产生副作用且不利于病情控制，降糖药物品种繁多，每种药物发挥作用的机制各不相同，适应人群也不尽相同，应在医生指导下选用。

饭前饭后用药没影响

某些药物的服用时间需要严格限制，随意服用不但不能发挥药效作用，反而会引发其他不良反应。一般而言，普通剂型的药物在餐前15-30分钟服用，缓释剂型宜餐时服用。为了减少胃肠道反应，通常建议饭时或饭后服用。

注射胰岛素依赖性强

对于已经开始使用胰岛素进行降糖治疗的患者，是否继续使用，取决于病情。有些患者需要长期注射胰岛素，是因为其自身分泌的胰岛素不能维持机体代谢，外源性注射胰岛素是为了维持身体血糖的正常需要，并不是胰岛素上瘾。

光吃药不复查

除了吃药，定期检查也相当重要，化验血糖可以进一步了解病情及治疗效果，同时也可以根据检查结果确定下一阶段的用药。

轻信保健品

目前还没有任何产品能达到根治糖尿病的目的，切勿相信打着能根治糖尿病旗号的保健品。多注意饮食运动，才能有助于辅助治疗。

了解了用药误区后，糖友们可能对如何选药用药产生了疑惑了，不过不用担心，马上就为大家介绍该如何找到适合自己的降糖药。

六招助你选到最适合自己的降糖药。

1

依据年龄用药

老年患者对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、作用强的降糖药物，而应服用降糖效果温和的短效降糖药物。

儿童1型糖尿病主要用胰岛素治疗，二甲双胍是目前唯一被美国食品与药品管理局批准用于儿童2型糖尿病治疗的口服降糖药。

2

依据体重用药

体型偏胖者，首选双胍类或α-糖苷酶抑制剂，这类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用，对于肥胖者而言可谓是化害为利。偏瘦人群优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物)。

3

依据糖尿病类型用药

1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者一般选用口服降糖药治疗，当处于急性应激状态，孕产期或发生严重并发症时也需用胰岛素治疗。

4

依据合并症用药

若糖尿病患者同时存在高血压、高血脂、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、α-糖苷酶抑制剂和DPP-4抑制剂，这些药物有助于降低血糖和改善心血管病的危险因素。轻度肾功能不全者，宜用主要通过胆道排泄的降糖药。患有慢性支气管炎、肺气肿等缺氧性疾病的糖尿病人，禁用双胍类药物，以免引起乳酸性酸中毒。

5

依据血糖特点用药

如果只是餐后血糖高，则首选α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)或苯甲酸衍生物(如诺和龙)，若空腹和餐后血糖都偏高，则可联合服用作用机制不同的口服药物（如磺脲类加双胍类或磺脲类加噻唑烷二酮类）。

6

依据病程情况用药

在2型糖尿病早期，胰岛素抵抗伴代偿性的胰岛素水平升高，应首选改善胰岛素抵抗或延缓葡萄糖吸收的药物。随着病情的发展，患者胰岛素分泌功能逐渐衰退，此时需加用促进胰岛素分泌的药物。

糖尿病治疗需要遵循个体化，用药同样因人而异，也应考虑服药的依从性，最重要的是根据自身情况合理筛选药物。谨遵医嘱，按时按量用药，不能随意减药换药，做到及时复查，多与医生交流，实时监测病情。

更多科普

线下讲座活动

尽在糖友家

本文来源：综合糖尿病之友、糖尿病网、医脉通等 编辑：陈阳春 图片来源：123rf等

关注“成都商报四川名医”微信公众号，或在微信上搜索“scmingyi”微信公众号加关注，每日获取更多权威健康内容。