仁济要闻｜男性勃起功能障碍发病率逐年升高引关注，第12届仁济男科论坛暨中美欧男性健康高峰会议日前举行

5月26日召开的第12届仁济男科论坛暨中美欧男性健康高峰会议上，大会执行主席、上海市男科研究所常务副所长、仁济医院泌尿科主任医师卢慕峻带来健康提醒：随着老龄化进程、生活饮食结构改变以及环境污染加剧，男性勃起功能障碍（ED）的发病率正逐年升高，这不仅事关家庭幸福，这其实与冠心病、糖尿病等心血管疾病与代谢综合征密切相关，可以被视为男性健康的“风向标”。

据研究统计，国内外40岁以上男性ED患病率高达40%。长期以来，大众对ED有认知的误区：ED多是心理、家庭关系等因素造成的疾病，但随着研究的深入，越来越多的证据表明ED患者中70%以上由器质性因素造成。“造成器质性ED的最常见病理因素是血管内皮功能障碍，而造成血管内皮功能障碍最常见的原因是如糖尿病等代谢综合征。”卢慕峻说。

原来，阴茎血管也是体内最细的动脉血管之一，因此ED可能是全身血管动脉硬化、功能不全或者供血不足的早期表现。“同样是动脉粥样硬化，ED的临床表现要比心肌梗塞早数年，因此男性出现勃起功能障碍也是一种早期重要预警信号，提示你的血管是否存在硬化或者狭窄。”卢慕峻说，这时如果及早就诊和干预，一方面可以改善勃起功能，另一方面也可以避免甚至逆转全身重要血管进一步受损，降低严重心脑血管不良事件（心肌梗塞、脑卒中）的发生。

此外，糖尿病也可造成全身微血管和神经末梢损害，引起阴茎的血管、神经损害。据统计，18%的男性糖尿病患者患有不同程度的ED，10年以上的糖尿病患者超过半数会发生ED，临床上有12%的患者是因为ED就诊才发现糖尿病。

专家强调，我国ED诊断标准仍有待进一步明确。目前，AVSS在国内已普遍成为一种门诊快速诊断ED的重要方法，但各中心检测方式和参考标准不一，有的甚至没有参考标准。本次会议特邀国内知名男科中心的性功能障碍专家前来授课，介绍各自中心在诊断ED方面的经验，同时上海市男科学研究所牵头组织全国多家单位建立多中心临床联合研究，拟制定适应适合国人的阴茎勃起功能参数的标准体系。

仁济医院泌尿男科的工作始于20世纪60年代，是中国最早专门开展男科工作的临床机构之一，于2001年由上海市卫生局正式批准成立上海市男科学研究所。目前国内外对ED的治疗方法包括药物治疗、海绵体药物注射、真空负压吸引、低能量冲击波（Li-SWT）和假体手术。仁济医院目前常规开展上述所有ED诊治方法，包括去年在国内三甲医院里率先引进国外Li-SWT技术，该方法是欧洲泌尿外科推荐治疗ED的一线治疗方案。仁济男科已经开展40余例Li-SWT临床ED治疗，初步观察总有效率接近80%，达到国际先进水平。

除上述常规治疗手段，上海市男科学研究所着手准备开展新型干细胞治疗ED的临床研究。本次会议特邀丹麦欧登塞大学医院、丹麦干细胞研究中心主任Soren P Sheikh教授对最新干细胞治疗ED的国际临床研究进行介绍。本次会议期间，丹麦欧登塞大学医院将与仁济医院签署有关男性健康研究的合作备忘录，双方在前期科研合作的基础上，拟进一步开展干细胞治疗ED的相关临床研究。

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