糖尿病患者不可不知的事儿

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目前我国已成为全球糖尿病患者最多的国家。糖尿病健康教育是决定糖尿病管理成败的关键。每位糖尿病患者均应接受全面糖尿病教育，充分认识糖尿病并掌握自我管理技能。

血糖仪-糖尿病患者的战友

想要控制好血糖，必需备有血糖仪。为了方便及时了解自己的病情，建议患者人手一台血糖仪并学会血糖仪的使用保存。

检测血糖，知己知彼百战百胜。

血糖检测是糖尿病管理中重要组成部分，血糖检测科反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。血糖检测频率应根据患者病情的时间需要来决定。血糖控制非常差或病情危重者，住院治疗者应每天监测三餐前后和睡前共7次血糖，必要时加测凌晨3点血糖。

如果患者某个时间段不适，应加测这个时间段的血糖。血糖平稳后可适当减少血糖监测频率。

血糖监测

空腹

早饭后

午饭前

午饭后

晚饭前

晚饭后

睡前

未达

标

每周3天

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√

√

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复诊

前1天

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√

√

√

√

√

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已达

标

每周1天

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√

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复诊

前1天

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√

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血糖控制目标因人而异

对于新诊断，非老年，无并发症情况，无低血糖风险者等血糖控制相对严格。对于有心脑血管疾病者，低血糖高危人群，75岁老年人，预期寿命不足5年者等血糖控制目标相对宽松。

胰岛素针头是一次性使用的。

胰岛素针头有一层特殊涂层，可在注射过程中起到润滑作用，但是用过一次后，涂层会有损坏，再次使用会引起各种问题。如：注射是疼痛，针头中细菌生长引起感染，针头折断，针头堵塞，影响疗效。

精细降糖平稳达标

血糖波动对于糖尿病慢性并发症的危害甚至比持续高血糖更为严重。因此我们在严格控制血糖的同时，还应尽可能地降低空腹血糖及餐后血糖波动性。为此，除了饮食要定时定量、少量多餐，避免暴饮暴食外，合理选择降糖药物及给药方式也非常重要。饮食和运动不规律、治疗依从性差、情绪应激、睡眠障碍、酗酒、感染、应对餐后血糖的药物作用不足、胰岛素规范注射等多种因素可增加血糖波动。

低血糖的临床表现多种多样，时刻谨慎低血糖。

低血糖的表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但老年患者发生低血糖常可表现为行为异常或其他非典型症状。此外夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理，或患者可表现为夜间低血糖后的空腹高血糖。有些患者屡发低血糖后，可表现为无症状性低血糖或无先兆症状的低血糖昏迷。

糖尿病饮食治疗是最基本和最重要的措施

糖尿病饮食原则

主食定量，粗细搭配。多吃蔬菜，水果适量，种类，颜色要多样。常吃鱼禽，蛋类和畜肉类适量，限制加工肉类。奶类豆类天天有，零食加餐合理选择。清淡饮食，足量饮水，限制饮酒。定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序。注意自我管理。

运动治疗

运动治疗在糖尿病管理中占重要地位，尤其对肥胖的2型糖尿病患者，运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重。运动主要以有氧运动为主，每周至少3次，每次不少于20分钟。运动时间：从第一口饭算起的饭后1小时开始运动，每次运动30-40分钟，一般不超过1小时。运动强度：运动中能完整说一句话，适度出汗，但不是大汗淋漓，肌肉有略微酸胀感，感觉不太累或者稍有点累，第二天可以完全恢复继续运动为宜。