肥胖合并2型糖尿病通过外科减重手术治疗效果好

病态肥胖常伴合并症，缩短寿命，保守治疗结果差；减重手术是能使重度肥胖者获得长期稳定减重的唯一手段。

70%-80%的肥胖合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗者通过减重手术可达到临床根治及缓解。国际上通常采用以下二种手术方式：胃旁路术、袖状胃切除术。

衡量减重效果的指标为“超重减轻”（excess body weight reduction），即减去体重占原有超出理解体重部分的百分比。研究表明：二种手术方式“超重减轻”在60%-80%。

胃旁路手术原理：

通过改变肠道结构、关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度。

手术一方面通过在胃的上部建一个小胃囊，限制食物摄入量，另一方面通过远端空肠和小胃囊稳合，使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠，极大的控制食物摄入和吸收。手术优点减重效果明显，治疗效果可望长期保持。

袖状胃手术原理：

1、缩小胃部容量，让暴饮暴食者恢复正常饮食。另外成人胃壁细胞总数量是一定的，经过胃缩小手术之后胃壁细胞减少，而且胃壁细胞增大有限度，不会无限增大，因此患者无需担心术后胃容量会反弹增大。

2、减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。