总有睿智患者自以为「我知道的比医生还多」

你在临床工作中，有没有见过自认为「我比医生懂得多」的患者？

他们可能凭借搜索引擎、民间科普读物，或者亲戚朋友的口口相传获得了一些「不得了」的医学知识。

然后在自己身上实践一下。

「看，病好了，医生果然什么都不懂。」

或者，

「啊，好像不太对……」

卒。

在这一点上，外国患者的智慧可能与中国患者打了个平手。

— 1 —

「维生素 B17」其实并不算是公认的维生素，而更接近保健品厂商编织出的营销品。所谓的「维生素 B17」，成分是 Amygdalin，翻译成中文，叫做「扁桃苷」或者「苦杏仁苷」。

扁桃苷本身没有毒性，但它的分解产物之一是氰化物，推理小说的读者可能对这种毒物有所耳闻。氰化物可以直接阻止细胞有氧呼吸和获得能量，因此，氰化物过量中毒时，会导致迅速死亡。

在既往的研究中，没有证据支持扁桃苷可以让癌症患者获益。

或者我们换个角度想想看……让睿智的患者提前因氰化物中毒死亡，免于癌症的痛苦，算不算有益？

— 2 —

我曾经以为每个医院里都挂满了海报是多余的，但实际上……可能是睿智的患者也会这么想？

— 3 —

一些恶性肿瘤，如果手术切除不完整，可能会因为病灶周围屏障被破坏而扩散更快。

在一些类型或部位的肿瘤中，如果医生高度怀疑肿瘤是恶性时，甚至会因为担心穿刺的创伤导致肿瘤扩散，而不进行穿刺活检，直接选择手术切除后进行快速冰冻检查。

至于自己切肿瘤的睿智患者……猜猜看，最后是谁因为癌症到处扩散而死掉了？

— 4 —

糖尿病患者长期处于高血糖水平，会引起的足部神经、血管发生病变，供血不足，正常功能减退。患者由于感觉减弱或消失，往往出现伤口时难以觉察, 一旦发现就医时情况已较为严重， 如局部坏死、严重感染等。

如何提高糖尿病患者的依从性，不管是哪儿的医生，都要挠头想尽办法……

（再挠就秃了。）

— 5 —

这样一想，300 块一瓶的酒精兑红糖，至少比生理盐水还多了点儿「真材实料」……

（不过也多了点儿 I 类致癌物和肥胖元凶。）

— 6 —

因为体型小，所以吃得少，无懈可击的睿智逻辑。

可是……这是 4 盎司体重小猫的饭量啊！

— 7 —

在国内，患者为了「生孩子」或者「保留生育能力」而做出选择，也是多如牛毛。

尽管有时令人哭笑不得，但无论如何，患者的意愿是要被尊重的。

— 轮到你了 —

这样看来，外国的月亮也没有比中国更圆。

不过，你遇到过什么样的故事？展开讲讲吧！（责任编辑：刘冬宸）

信息来源：

Reddit：What is the worst case of "I know better than my doctor" you've ever heard of?

https://www.reddit.com/r/AskReddit/comments/8dz0z1/what_is_the_worst_case_of_i_know_better_than_my/

长久以来，我们都把无知作为一种可以宽恕的理由，然而这不是治病，是要人命。

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