MMC！开启慢病管理新模式

4月27日上午，“国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）”揭牌仪式在郑州人民医院健康医学中心3楼隆重举行。2017年底郑州人民医院内分泌代谢科在省内率先加入“国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）”，为糖尿病患者提供了更加方便快捷、全方位、个体化的慢病管理服务。

医院对此项工作高度重视，成立了MMC专项管理小组，由内分泌代谢科牵头，成立专业的医师、教育护士、营养师、健康管理师、药师、心理师组成的医疗团队，在全院范围内积极开展培训。

“国家标准化代谢疾病管理中心（MMC）”是由中国工程院院士、上海瑞金医院副院长宁光教授牵头，中国医师协会发起成立的，为广大糖尿病等代谢性疾病患者带来了福音！

据了解，目前全国已有100多家医院加入到MMC，有200多家医院已报名成功，有500多家医院正在报名中。越来越多的医院被宁光院士先进理念吸引，加入到慢病管理新模式的队伍中来，造福更多患者。

300多例代谢性疾病患者

已入组我院MMC

郑州人民医院的标准化代谢性疾病管理中心自2017年12月26日正式运行以来，目前已入组300多例代谢性疾病的患者，这300多例代谢性疾病患者在标准化疾病管理中心得到了全方位的标准化管理。

在这里，患者只需一次入组，就能享受快速检测、数据分析、疾病诊疗、配合APP院外提醒等全方位一站式诊疗服务，避免患者多次往返于多个科室，减轻医患双方的负担。

成功入组后，医院将定期通知患者访视复查，发现问题及时启动有效的预防和治疗，促使更多的患者在院外可以保证血糖、血压、血脂等代谢性指标的长期达标。

我院内分泌代谢科主任董其娟介绍说，下一步，MMC将对全院糖尿病患者进行覆盖，不仅仅只局限于内分泌代谢科。我们会针对住院患者的检查结果，筛查出糖尿病人群，对其进行全人全过程的管理。入组之后，有专业的团队对其进行跟踪、随访、提醒、出现并发症可安排患者就诊，相当于是终身性的免费管理。一站式诊治，能加强医患沟通，为患者提供更高质量的医疗服务，降低多重危险因素。

MMC：

一个中心，一站式服务，一个标准

△MMC介绍

随着经济和社会的发展，慢性病已成为我国乃至全世界面临的医疗难题，其中以糖尿病为代表的慢性终身性疾病，严重影响了患者的寿命和生活质量，并带来巨大的医疗费用支出。

通过践行“一个中心，一站式服务，一个标准”原则，对代谢性疾病患者实行全人、全过程的标准化管理，以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率，提高人民生活质量的目的。

其中，“一个中心”即在标准化代谢性疾病管理中心，患者可以完成注册ID码、测血压、身高体重、抽血化验，包括并发症的一些筛查，比如内脏脂肪、眼底照相、动脉硬化检测等等，并且医生的诊断、处方还有患者的教育也都在这个中心完成；

“一站式服务”即患者在院内MMC中心得到了快捷诊疗服务之后，院外还将有医师、健康管理师、教育护士协同对患者进行随访指导、服药提醒、预约复诊；

“一个标准”即所有的诊断治疗都遵循同一个标准，这个标准是由国家代谢性疾病中心国家中心来制定的，也就是说患者在这里得到的治疗和在瑞金医院治疗的标准是一样的。

MMC患者的具体诊疗流程

患者进入全国任何一家MMC后，根据一个标准原则，即可获得基础检查及流程卡，在候诊区等候的同时，大屏幕也给患者宣教疾病知识及MMC的APP使用教程。

MMC在全国实施统一标准，包括标准化诊疗，质控，时效，环境，全方位确保数据标准化。另外，实验室检查、体格检查等均集中在同一区域一个中心内，实现医生看诊、开单、检查、医生解读报告、开方的一系列诊断服务，避免患者在科室间奔波，大大节省了时间和体力，为患者提供愉悦、轻松的就医体验。

患者离开时，可以在服务台打印领取报告结果，回到家中也可在手机APP上调出，这相比传统纸质报告更便捷、更不易丢失，至此，MMC院内诊疗结束。

随后的患者院外管理将由手机移动端APP来完成，帮助患者实现提醒吃药，提醒复诊，提供医患交流平台，提供预约门诊功能，即时上传随访数据等服务。不仅方便患者随时随地查看院内诊疗记录，更有效的帮助医生及时获取患者的院外数据，切实做到一个APP贯穿院内院外，实现医患数据同步共享。

MMC管理患者人群

糖尿病或/和重度肥胖患者

1. 可同时合并高血压、高尿酸血症、高脂血症等其他代谢异常。

2. 若患者为单纯性高血压、高尿酸血症、高脂血症等，也可进入代谢中心随访。

当然，入组MMC有一定的标准，快来看看哪些患者符合入组标准！

1. 符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的2型糖尿病诊断标准，或/和重度肥胖，BMI≥35.0kg/㎡；

2. 1型糖尿病，单基因突变糖尿病，由胰腺损伤、库欣综合征、甲状腺功能异常或肢端肥大症等引起的继发性糖尿病；

3. 18岁≤年龄≤75岁，且性别不限，包含妊娠妇女；

4. 具有良好的随访依从性，可随访年数＞5年。

MMC咨询电话:

0371— 67077837，67077838，67077839

供稿：宣传部 毕佳佳

编辑：王佳男

图片：余华

“东方神眼”张国桢教授团队又来啦！

投票！手卫生视频大赛 等你来投票

郑州市“最美护士”评选，动动手指为她投票！

河南省首家！“国家标准化代谢性疾病管理中心”在我院揭牌

如何关注