男性减肥是否可提高夫妻受孕几率？

肥胖和不孕女性的男性伴侣通常也是肥胖人群且拥有不良生活习惯。2015年美国内分泌学会年会（ENDO2015）上发布的一项前瞻性对照队列研究发现，如果这些男性伴侣的肥胖指标和生活行为方式得到改善，夫妻的受孕能力将会提高。

加拿大舍布鲁克大学Jean-Patrice Baillargeon及其同事评估了生活方式干预对65名男性伴侣的影响，他们平均年龄33岁，招募自在加拿大学术中心生殖门诊接受治疗的数对夫妻。

在基线时评估这些男性伴侣的肥胖指标（体重、身体脂肪比率、腰围）和生活方式习惯，至12个月后或怀孕成功时再次评估。约有一半的女性与其男性伴侣一起被随机分至接受不同干预措施，包括人体运动学家和营养师辅导课，以及营养、心理或运动训练小组培训班。

研究人员采用t检验进行比较分析，利用多元逻辑回归方法确定男性伴侣对夫妻受孕的独立预测因素。

这些男性伴侣的肥胖程度高于一般18~33岁的加拿大男性人群（47％ vs. 23％, P<0.001），腹型肥胖者更多（腰围≥102cm；53％ vs. 21％, P<0.001）。相比一般人，这些男性伴侣更少活动（29％ vs. 58％,P<0.001），每天食用至少5种水果和蔬菜的频率更低（12％ vs. 35％, P <0.001），吃早餐的频率也更低（43％ vs. 81％, P<0.001）。

在干预12个月后可看到肥胖指标和生活方式有所改善（n=46），但变化不显着。相比未受孕夫妻，成功受孕夫妻中的男性伴侣体重减轻的比例更高（38.5％ vs.10％，P=0.03），且体重减轻幅度更大（–0.32kg±4.55 vs. 2.68±3.19，P=0.02），生活方式改变更大。

男性伴侣对夫妻受孕的3个独立预测因素是体重减轻（BMI，P=0.04）、每周吃早餐频率增加（P=0.02）以及每天食用至少5中水果和蔬菜（P=0.05）。研究人员表示，这是第一项证明男性伴侣减肥并改变饮食习惯可提高夫妻受孕几率的前瞻性研究。该研究结论支持针对肥胖男性伴侣制定生活方式干预方案以提高夫妻生育能力，也提示仅干预女性不足以有效提高生育能力。

【注】戴晓江，医学硕士、副主任医师

中国研究型医院协会糖尿病和肥胖专业委员会委员

中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病外科委员会委员

广东省医师协会微创外科委员会委员

擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授；在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面，开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇，SCI3篇，参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项，进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究；同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》