孕期吃鱼孩子聪明，据说还能预防后代肥胖，真的吗？

女性在怀孕期间的膳食营养与胎儿和孕妇的健康密切相关，中国营养学会颁布的《孕期妇女膳食指南》中对此有详细的指导，指南中提到：孕中晚期应适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入，其中鱼肉不仅仅是优质蛋白质的良好来源，这类食物还富含n-3系列长链多不饱和脂肪酸，因此在指南中专门建议从孕中期开始，每周食用2～3次鱼类，以提供对胎儿大脑和视网膜发育有重要作用的多不饱和脂肪酸。

其实，孕期吃鱼的好处不止这些，从预防糖尿病的角度来说，鱼类的功劳也不小。

鱼油有助于降低后代胰岛素抵抗

如今，超重和肥胖患病率越来越高，这已然成为世界范围的非传染性流行病，除了更少的身体活动和增加的能量（高能量或者富含糖、脂肪的饮食）摄入对肥胖流行起推波助澜的作用之外，一些在生命早期所带来的影响越来越被人们所重视，比如母亲肥胖、患妊娠糖尿病、抗生素暴露、孕期不恰当的饮食等均可对后代的脂代谢造成负面影响。著名的DOHaD理论便指出：成年后的健康状况与其在胎儿期和婴幼儿期的营养摄入密切相关。生命早期摄入合理、均衡的营养，将有助于降低孩子成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险。也就是说生命早期1000天（即妊娠期、出生后两年）是对一生健康最重要的时期。因此预防糖尿病该从孕期抓起。

人们在啮齿类动物模型中进行的研究显示，用高脂饮食建立肥胖母体动物模型，然后采用补充鱼油或者降低母体n-6/n-3系列脂肪酸比率的方式进行干预，可以预防后代肥胖及胰岛素抵抗的产生。近期发表在Diabetes上的一篇研究结果揭示：采用一种改良的模型进行研究，可减少多不饱和脂肪酸氧化所带来的一些影响，也有助于排除混合膳食所带来的一些影响。降低母体膳食中n-6/n-3多不饱和脂肪酸（PUFA）的比率可减少子代因膳食诱导产生的肥胖发生率，这类母体小鼠的子代中将n-6多不饱和脂肪酸转化成n-3系列脂肪酸的转化酶并不表达，更重要的是，这部分子代成年后不容易受到高脂、高糖饮食的影响（目前的社会快餐饮食文化充斥着这类饮食），在这种不良饮食环境中他们更能免遭肥胖和胰岛素抵抗的困扰。这一部分原因可能是因为脂肪组织的形态和功能有所改变，循环脂联素水平更高，PPARg2甲基化增加。

孕期鱼类选择亦有讲究

前面提到了建议从孕中期开始，每周吃2～3次鱼，这里最好选择深海鱼，因为鱼类尤其是深海鱼类，如三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼等，n-3多不饱和脂肪酸含量多，其中二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid，DHA）对胎儿大脑和视网膜功能发育有益。而这一举措正好可以间接降低n-6和n-3系列脂肪酸的比率，从前面的研究结果来看，对预防后代肥胖有一定的好处。

此外，同样重量的鱼类与畜禽类食物相比，提供的优质蛋白质含量相差无几，但鱼类所含脂肪和能量明显少于畜禽类。因此，当孕妇体重增长较多时，可多食用鱼类而少食用畜禽类，也有利于控制体重增长，这对于预防妊娠糖尿病等也是不错的建议。

参考文献：

[1] 中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南. 孕期妇女膳食指南[J]. 中华围产医学杂志, 2016, 19(9):641-648.

[2] Rudolph MC, Jackman MR, Presby DM, et al. Low neonatal plasma n-6/n-3 PUFA ratios regulate offspring adipogenic potential and condition adult obesity resistance. Diabetes 2018;67:651–661.

[3] Albert B B, Cutfield W S. A Weighty Matter: Can PUFAs in Pregnancy Prevent Obesity?[J]. Diabetes, 2018, 67(4):548-549.

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