春天，“糖足”患者的多事之时

中国有句俗话：“百草回春，百病发作”。眼下正是阳春三月，万物生长，人们很容易感染各种疾病，尤其是糖尿病患者，高血糖环境更易于各种病毒、细菌的繁殖。而糖尿病足患者是由于糖尿病合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成或深部组织破坏。所以，春季是“糖足”患者防护的关键时期。那么，我们需要注意些什么呢？北京世纪坛医院矫形外科的医生提醒：

1、预防春季流感

糖尿病患者都有这样的体会，感冒后血糖变化很大，原来已经控制良好的血糖水平会突然上升，不适症状随之而来。这是因为糖尿病患者机体抗病能力很差，感冒后机体无力驱邪，比正常人更难治愈，病程可能延长到几周，甚至一两个月。感冒引起血糖上升后不易恢复，一些并发症接踵而来，如神经病变、视网膜病变等，造成难以逆转的后果。因此，糖尿病患者对感冒不能掉以轻心，必须严加预防。平时 要保持居室空气流通，在感冒流行期间，少去人多拥挤的公共场所，外出时要戴口罩，并注意随气温变化及时增减衣服。

2、控制血压

春天气候转暖，血管舒张，血压比冬天略有下降。合并有高血压的糖尿病患者，应当把血压控制在130/80mmHG以下，如果高于这个标准，要考虑在医生的指导下调整降压药的剂量。

3、自我心理护理

中医认为，怒伤肝，肝失疏泄，郁而化火，火旺灼伤阴津，则引起血糖升高。现代医学也证明，当情志波动时，肾上腺大量分泌肾上腺素，刺激肝糖元释放，同时又抑制胰岛素分泌，从而使血糖升高。因此，患者自身要注意时刻自我调节，家庭成员也要在生活上给患者更多关心和爱护，让他们充分享受美好、温馨的家庭生活。但也要注意照顾方法，不要使患者感到自己不行了，加重思想负担，以有利于病情稳定为准则。

4、注意饮食

春季到来，“糖友们”的饮食也应该多注意，宜多食优质蛋白、维生素、微量元素含量较高的食物，如瘦肉，蔬菜，水果等。还要注意休息，避免高糖食物，如各种糖果、甜食；减少脂肪的摄入，避免油腻和含脂肪高的食物；选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜。定时定量进餐，可以少量多餐，这样也可以定时监测血糖。

二、“糖足”患者的自我护理

1. 足部的观察与检查。每日检查双足一次，了解双足有无感觉减退、麻木、刺痛感，观察足部皮肤有无颜色、温度的变化及足背动脉的变化。注意检查脚趾、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎，是否发生红肿、水泡、破溃、坏死等损伤。

2. 选择合适的鞋袜。要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋，避免穿高跟鞋。保持鞋的干燥，可同时几双鞋轮换着穿。及时修剪指甲，积极防治感染。有脚癣者一定要彻底治好。此外，还要注意预防甲沟感染。绝对禁止吸烟，因吸烟可造成血管痉挛而加重缺血，并应避免被动吸烟，即家庭成员也要忌烟。

3、 已出现创面。对感染、溃疡、坏疽部位的创面应根据情况做相应处理。及时对疮面进行治疗和清理，及时到医院就诊。

（矫形外科 张明旭）