同样得糖尿病，为什么别人过得很轻松

最近，患2型糖尿病8年的小李被查出有轻度视网膜病变，这就意味着他因糖尿病致盲的风险增高。

令小李很不服气的是，隔壁老王50多岁就查出糖尿病，现在都70多岁了也不见有啥并发症的迹象，一直照吃吃、照喝喝，还那么胖。

同样都是二型糖尿病，为啥就差别那么大呢？

蚂蚁医生刚好手头有一份《柳叶刀·糖尿病和内分泌学》杂志的最新研究报道，瑞典隆德大学糖尿病中心和芬兰分子医学研究所的研究人员发现，糖尿病可分为五种类型。这个研究结果应该可以回答小李的疑惑。

1、自身免疫性糖尿病：

与经典的1型糖尿病大体相同。年轻时发病，由于自身免疫系统缺陷导致胰岛素无法正常分泌。

2、胰岛素缺乏型糖尿病：

患者发病时年轻，体重正常，但并非自身免疫性疾病导致胰岛素不足。这些患者目前被定义为2型糖尿病，发病原因是β细胞功能缺陷，而不是太胖。患者有较高的致盲风险。

3、胰岛素抵抗型糖尿病：

患者通常超重，能够产生胰岛素，但机体无法有效利用胰岛素。患者发生肾病的风险最高。

4、肥胖相关的糖尿病：

主要见于体重超重的人群，但与第三组相比，新陈代谢更接近正常。

5、年龄相关性糖尿病：

与其他组相比，患者出现症状时年纪较大，病情往往较轻。

研究发现，这五种糖尿病相比较，前三种较为严重，后两种较轻微。

看到这里，不难发现，小李年轻时发病，体重也比较正常，发病原因属β细胞功能缺陷这类，虽然病程不长只有5年时间，但是这种类型的2型糖尿病患者往往有较高的致盲风险。

而老王发病的时候已经50多岁，而且一直以来体型较胖，极有可能属于肥胖或年老类型的2型糖尿病。

研究人员之一Leif Groop教授认为：“这项发现非常重要，因为我们朝着精准医疗迈出了真正的一步，将引领糖尿病个体化治疗。”

不过，伦敦帝国理工学院的Victoria Salem这样认为：这项研究还不足以改变糖尿病的分类和治疗方法。研究只纳入了斯堪的纳维亚人，然而世界上不同地区的情况各不相同。这项分析将糖尿病分为5个类型，未来分型可能会进一步增多。

蚂蚁医生一席话，让小李顿时释然，糖尿病治疗任重道远，而且有各自的个体化差异，不能同一而论，只有坚持做好监测、降糖、运动、治疗、饮食控制才能避免并发症的发生或发展。或许未来，更进一步的分型会带来糖尿病个体化治疗的新曙光。

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