胰岛素+饮食+运动，血糖依然控制不好！也许你可以做这些检查

有糖友反映血糖难以控制，明明服用了口服药、胰岛素，且越打剂量越大；饮食和运动方面也特别注意，但血糖那条线仍然像一条弯弯曲曲的蚯蚓一样，实在让人感觉到糟心。

别急！方法总是比问题多的，以下两项检查糖友们可以选择去检测一下，看是否存在问题，让血糖变得可控。

01 是否有胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。

那么可以检查哪些项目来诊断呢？

1.空腹胰岛素

空腹胰岛素是反映人群胰岛素抵抗的一个较好的指标。

2.正常血糖胰岛素钳夹技术

这是目前公认的检测胰岛素抵抗的方法，并被认为是评价其他检测胰岛素抵抗方法的金标准。

3.胰岛素抑制试验

是一种简单易行的方法，但是结果不如钳夹法精确。

4.微小模型法

微小模型技术（MMT）是利用计算机模拟机体血糖与胰岛素动力代谢的关系，而同步计算出表示胰岛素抵抗程度的胰岛素敏感性指数（ISI）和不依赖胰岛素作用的葡萄糖自身代谢效能（SG）。

5.葡萄糖耐量试验同时测胰岛素释放曲线

此类方法的共同优点是与阻断葡萄糖一胰岛素反馈法比，没有干扰葡萄糖一胰岛素反馈的生理机制；与激发葡萄糖一胰岛素反馈法中的葡萄糖耐量试验，是更符合生理性的实验。

1998年7月WHO将胰岛素抵抗综合征定义为：①胰岛素抵抗；②糖耐量异常；③血压≥160/90mmHg；④甘油三酯≥1.7mmol/L，高密度脂蛋白L；⑤向心性肥胖；⑥体重指数BMI>30kg/m2；⑦腰臀比，男性>0.9，女性>0.85；⑧高尿酸血症；⑨微量白蛋白尿。

一个个体存在糖尿病或糖耐量减退及或胰岛素抵抗，并同时具有2项以上组合，可定义为胰岛素抵抗综合征。

02 胰岛细胞功能检查

胰岛细胞功能检查，也就是胰岛激素化验，包括胰岛素、C肽、胰高血糖素等。

在糖尿病的诊断、监测、治疗过程中不是经常用到，所以糖友们知道的并不多。

1.胰岛素

胰岛素是胰岛B细胞分泌的多肽类激素。主要作用是加速葡萄糖的代谢，将暂时多余的葡萄糖转化为肌糖原和肝糖原储备起来，体内需要时再转化为葡萄糖供应。

胰岛素分泌的绝对不足或相对不足都可能会造成血糖升高而发生糖尿病。胰岛细胞功能低下还会出现胰岛素抵抗。

测定血液中胰岛素含量的对糖尿病的诊断、分型和指导治疗具有重要的意义。

常与葡萄糖耐量试验(OGTT)同时进行，既测血糖又测定胰岛素和C肽，来观察胰岛在葡萄糖的刺激下分泌胰岛素的功能情况。

2.C肽

测定血中C肽水平可以更准确地反映胰岛B细胞的功能状态。是反映胰岛B细胞功能的可靠指标。一般与胰岛素测定及OGTT试验同时进行。

主要用于：1、糖尿病分型。2、评估胰岛B细胞功能。3　指导治疗。4　还可用于鉴别低血糖的原因

3.胰高血糖素

这是由胰岛A细胞分泌，它的作用与胰岛素相反，是一种促进分解代谢的激素。

最重要的作用是促进肝糖元肝糖元的分解和糖异生，使血糖升高。

由于技术等各方面的原因，胰高血糖素测定临床应用较少。

本文来源：糖尿病家庭调养