如何提前发现糖尿病的蛛丝马迹？

糖尿病是一种“生活方式病”许多糖尿病患者一检查出来就是中度或重度。因为很多人都只知道糖尿病典型症状是“三多一少”，其实糖尿病前期并没有特别明显症状，特别是2型糖尿病，所以发现蛛丝马迹很重要。

短期不良饮食和作息，我们不会觉得自己生病了，只会觉得稍敢疲惫的亚健康，其实不然，很多人并不知道自己是否生病， 当你有熬夜，喝酒，三餐不规律，重口味等情况下，可以结合某些蛛丝马迹，帮自己做一个身体排查。

一、糖尿病发病历程

所以如果平日里有检查身体的习惯，往往能在无症状期及时预防，不至于后面终生以来治疗，得了糖尿病并发症那就可能得话费巨额医疗费用，最好的医生是自己，最好的营养是食物，最好的治疗是运动。

那么，既然无症状期，可能需要通过检测来诊断是否得了糖尿病，同时也可以自我检测，发现糖尿病的蛛丝马迹。

二、糖尿病的蛛丝马迹

2.1 为什么会视力下降模糊？

糖尿病患者可以损坏眼部毛细血管，引起视网膜病变，导致视力下降和模糊，甚至是失明；比如老年常见的白内障，光靠滴眼液是无法治疗眼底病变的，（眼病是糖尿病常见并发症，如果突然视物模糊，很可能是糖尿病已经到达并发症期了）

1型糖尿病人在发病15年后有80%的人会出现视网膜病变。2型糖尿病人病程10年以上时，约半数的病友会合并不同程度的视网膜病变;而病程15年以上时，这一比例逐渐升高到80%以上。

2.2 糖尿病前期为什么会有低血糖反应？

进餐3—4小时后出现低血糖症状，表现为心慌、出汗，进食后则好转，这也可能是糖尿病的早期表现。因为胰岛素分泌延迟，胰岛素和血糖就像玩赛跑游戏一样，血糖跑的太快，胰岛素跟不上节奏，等到血糖开始下降时，胰岛素才逐渐分泌到高峰。这种胰岛素水平升高落后于血糖变化的结果就是低血糖。

2.3 为什么肥胖也可能是糖尿病早期信号？

明确一个问题，肥胖与2型糖尿病关系密切，在美国，成人中糖尿病患病率高达8％，其中超过90％新诊断的糖尿病成人属于肥胖者。肥胖已被公认为2型糖尿病发展过程中最重要的可以改变的风险因素。

为什么呢？

其一，因为肥胖病人的脂肪细胞体积变大和／或数目增多，致使脂肪细胞膜上胰岛素受体数目明显减少。胰岛素好比一把锁匙，胰岛素受体则是其相应的锁孔，如果受体数目减少，就会产生锁孔虽多，但能开的锁反而减少的现象。因此肥胖患者胰岛素浓度虽高，但其效能反而较正常减弱。

其二，胰岛素也参与脂肪代谢，所以长期脂肪超标，不仅导致肥胖，还导致胰岛素消耗加重，加重胰岛负担，终因不堪重负而发生疲劳、衰竭，最终使分泌胰岛素的能力衰减乃至消失，所以肥胖患者的胰岛素是由最初的相对不足发展到以后的明显不足，最终导致糖尿病的发生。

2.4 为什么糖尿病前期会皮肤瘙痒？

瘙痒的问题，尤其是女性，可能会出现外阴瘙痒。高血糖可对皮肤造成多种损害，容易感染癣病，出现瘙痒、红肿等症状。如果皮肤经常长痈、长疖，怎么都治不好，有可能是身体给你的血糖异常“信号”。

2.5 手足麻木？

当出现手脚麻木、发抖、手指不灵活、腰痛、不想走路、夜间小腿抽经等情况时，要立即去医院检查。

《李糖营养屋》

对年龄超过40岁的人群应常规进行糖尿病筛查，如果是高危人群则每年最少一次筛查，无论1型还是2型糖尿病，都有明显的家族发病倾向，如果你的祖父母、父母、兄弟姐妹等人中有糖尿病患者，这一类人群更要进行糖尿病筛查。

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By丨李婷 营养师

中国营养学会会员

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