不同人血糖控制目标不同,看看你的血糖控制对了没

文 / 药师木木
2018-03-24 13:05

经常遇到糖友问:“看其他糖友控制的目标跟我的不一样,到底我的血糖应该控制到多少啊?”俗话说,因材施教,量体裁衣,而慢病中糖尿病自我管理的血糖控制目标应遵从个体化的原则。

《中国2型糖尿病指南(2017版)》强调应根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症病情严重程度等进行综合考虑。除了2型糖尿病,其实像1型糖尿病,也会分为儿童/青春期和成人不同年龄,有不同的血糖控制目标。

以下我们将糖尿病分为6大类糖尿病人群,为大家搞清楚控制目标。 不同人群的糖尿病患者,控制目标不同

1 1型糖尿病

不同年龄层的1型糖尿病患者,控制目标也各异,请参考下图:
不同人血糖控制目标不同,看看你的血糖控制对了没

2妊娠合并高血糖状态按照《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》的观点:妊娠期糖尿病患者(GDM)血糖控制应该为:

餐前血糖≤5.3mmol/L,

餐后两小时血糖≤6.7mmol/L,

特殊情况下可测餐后1 小时血糖≤7.8 mmol/L;

夜间血糖不低于3.3 mmol/L;

妊娠期糖化血红蛋白宜<5.5%。

糖尿病合并妊娠患者(PGDM,妊娠前已确诊为糖尿病或妊娠期首次产检被诊断为糖尿病)妊娠期血糖控制应达到下述目标:
不同人血糖控制目标不同,看看你的血糖控制对了没

妊娠早期血糖控制勿过于严格,以防低血糖发生;

妊娠期餐前、夜间血糖及空腹血糖宜控制在3.3-5.6 mmol/L,

餐后峰值血糖5.6-7.1 mmol/L,

糖化血红蛋白<6.0%。妊娠合并高血糖状态的患者,经过饮食和运动管理,妊娠期血糖达不到上述标准时,应及时加用胰岛素进一步控制血糖。

3成年2型糖尿病患者虽然都是2型糖尿病患者,但不同的糖友,其糖化血红蛋白的控制标准要因人而异。

对于普通的成年2型糖尿病患者,他们的血糖控制标准如下:

空腹血糖:4.4-7.0mmol/L

非空腹血糖<10.0mmol/L

糖化血红蛋白<7.0%

4老年2型糖友合并较少慢性疾病,有完整的认知和功能,有较长预期寿命。

空腹或餐前血糖:5.0-7.2 mmol/L

睡前血糖:5.0-8.3 mmol/L

糖化血红蛋白<7.5%5

老年2型糖友合并多种并存慢性疾病,或2项以上日常活动能力受损,或轻到中度的认知功能障碍。
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空腹或餐前血糖 :5.0-8.3 mmol/L睡前血糖:5.6-10.0 mmol/L

糖化血红蛋白 <8.0 %6

老年2型糖友需要长期护理,慢性疾病终末期,或2项以上日常活动能力受损,或轻到中度的认知功能障碍。

空腹血糖: 5.6-10.0 mmol/L

睡前血糖:6.1-11.1 mmol/L

糖化血红蛋白 <8.5%

在治疗调整中,可将糖化血红蛋白≥7%作为2型糖尿病启动临床治疗或需要调整治疗方案的重要判断标准。血糖控制应根据血糖自我监测(SMBG)的结果以及糖化血红蛋白水平综合判断。