心慌、心跳快都要警惕,小心是甲状腺出了问题

文 / 甲状腺医生mp
2018-03-22 21:33

之前文章说过,甲状腺出问题心脏也会跟着出问题。

了解自己的心跳快慢,其实是一件挺重要的事情。

主要是因为:

心率异常可能和疾病有关

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很多疾病都会造成心率加快,比如发热、甲亢、早搏、房颤……

及时发现自己的心率异常,可以及早发现这些疾病的存在。

甲亢病人常常会感觉心慌、心跳快。

是因为甲状腺激素可以加快心脏的收缩,引起心率加快。

严重时,甲亢还会引起甲亢性心脏病,导致心脏肥大、心律失常(如早搏、房颤)、心肌缺血、心力衰竭等。

怎么知道自己心跳快?

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医学上把心脏跳动的快慢称为心率,正常的心率范围在 60 ~ 100 次 / 分。

日常生活中可以通过测定脉搏来计数心率,在手腕、肘窝、颈部、足背都可以摸到脉搏。

把食指、中指和无名指放在脉搏处,记录 1 分钟的搏动次数,要是超过正常范围就要注意了。

某些心脏病患者,比如房颤患者,不能用脉搏代替心率,因为他们的心跳和脉搏是不同步的。

心率过快,有药可医

甲亢患者控制心率,最常用的药物是「β 受体阻滞剂」,如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。

β 受体阻滞剂不仅可以减慢心率,还可以扩张血管、减轻心脏的工作负荷、降低心脏耗氧量,因此也用于治疗高血压和冠心病。

用药有哪些注意事项?

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1. 不能突然停药:

用药过程中不能随随便便自行停药,出现心动过缓时也不要自己突然停药。

因为,停药会心率会突然加快 。轻者出现胸闷、心慌等不适,原来有甲亢的患者可能会加重甲亢症状,原来有冠心病的患者可能会诱发心绞痛,甚至心肌梗死。

正确的做法是,在医生的指导下,缓慢、逐渐减少药物剂量,最后停药。

2. 服药期间要注意:

  1. 刚开始服药时,应该避免驾驶及高空作业等危险活动;
  2. 用药期间要监测心率变化,如果心率<60 次/分钟,要及时就医,调整药物的剂量。定期测量血压;
  3. 服药期间避免饮酒;
  4. 服药期间如果要进行某些抽血检查,或要进行外科及牙科手术,请提前告知医生你正在服用 β 受体阻滞剂;
  5. 糖尿病患者要密切监测血糖变化。

这几类人要用药要小心

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甲亢合并下面几种情况的甲友这几类人要谨慎:

1. 糖尿病

β 受体阻滞剂可以影响葡萄糖的代谢,掩盖低血糖症状,使糖尿病病人出现低血糖昏迷等比较危险的情况。

因此糖尿病病人要慎用 β 受体阻滞剂。必要时可选用高选择性 β 受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔。

2. 孕妇

β 受体阻滞剂对控制甲亢症状有帮助,但长期使用可能造成胎儿生长受限、胎儿心动过缓和新生儿低血糖。

因此孕妇使用 β 受体阻滞剂时应权衡利弊,并且避免长期使用。

甲亢合并下列疾病的甲友不适合使用

  • 哮喘
  • 慢性阻塞性肺疾病
  • 心脏传导阻滞
  • 重度或急性心力衰竭

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