得了糖尿病，要多喝水还是少喝水？怎么喝更健康？

水，是我们生命中必不可少的物质，但很多糖友因为“多尿多饮”的症状，害怕喝水，误认为少喝水就能减少多尿的症状。从表面看似乎症状减轻了，实际反而升高血糖，甚至约有20%的糖尿病患者因“喝水不当”，加重病情。

“多尿多饮”是一个因果关系。对常人来说，喝得太多，导致不得不尿，属于多饮多尿；但对糖友来说，是因为尿得太多，导致不得不喝，所以是多尿多饮。

糖尿病为什么会“多尿”？与血糖升高息息相关。

正常情况下，人体是不允许体内的葡萄糖排出体外的，但糖尿病患者因胰岛素不足，体内的葡萄糖无法被机体充分利用，导致血糖升高。

当血糖值超过肾糖阀（肾脏限制血糖流失的最大能力），多余的葡萄糖会经过肾脏以尿液的形式排出体外，导致尿糖明显增加。但此时，葡萄糖过多，会增强尿液的渗透力，从而产生渗透性的利尿作用，导致多尿症。

尿液增多，也就意味着机体流失的水分增多，从而感到口渴，喝水增多。而且往往糖尿病越严重，多尿多饮的症状就越为明显。

如果排尿量过多，但补水不足，失水量达到10%时，可出现口渴、心悸、乏力、血糖升高等症；若失水量达到20%时，可出现烦躁、血压下降、昏迷等症，甚至危及生命。

“管住嘴”，不仅要吃对，还得喝对。

1 首选饮品：白开水

不论是健康群体还是疾病患者，放温的白开水是目前认为最符合人体需要的饮用水。

煮沸后的水，可以杀死微生物，改善水质，保留矿物质。放凉至30℃左右，不仅能避免高温伤害口腔、食道等器官，还能避免因水温过凉引起肠胃不适。

但不论是桶装水还是白开水，都不宜放得太久，以免造成微生物污染，如：大肠杆菌。一般白开水烧开后在16小时内喝完，桶装水开封后在7天内喝完较为理想。

2每天饮用：牛奶

牛奶的升糖指数较低，又能补充日常所需的优质蛋白、钙质等营养素，建议每天饮用1杯（约300ml），可以选择酸奶、纯牛奶，且尽量选择低糖甚至无糖的奶制品。

如果体重、血脂等偏高，尽量选择低脂或是脱脂奶。如果是针对糖友的配方奶粉，一般2勺左右即可。

3 适当饮用：淡茶水

淡茶水，糖友可以适当饮用，但也得观察血糖变化。

适当喝淡茶水，对控制高血糖有一定的好处。茶叶中含有茶多酚，有抗氧化，防衰老，辅助改善血管老化等功效。

但不要饮用浓茶，也不要在茶水中放糖等影响血糖的物质。但如果饮用淡茶也有升高血糖的现象，就不要饮用了。

4少喝或不喝：甜饮料

不论是健康群体，还是高血糖人群，都不宜长期喝饮料。

甜饮料可能增加糖尿病风险。据美国调查显示：每天喝一罐300ml甜饮料的人群比不喝甜饮料的人群，患糖尿病的风险增加20%，每天喝2罐增加50%的糖尿病风险。

甜饮料可能引起血糖波动。甜饮料大多由糖和碳水化合物勾兑而成，如果碳水化合物含有12g/100ml，一瓶500ml的饮料相当于60g糖，对糖友来说尤为不利。

白开水，虽然是首选饮品，但也不能“随便喝”，只有掌握正确的喝水方法，才能让水发挥更好的“养人”功效！

1“少量多次”最健康

喝水重在保持体内水分平衡，过犹不及。2016版《指南》对日常饮水的推荐量为7-8杯（1500-1700ml）。

对于出汗量过多、感冒初期、腹泻、结石直径小于1cm等人群可适当多饮水，但总体上应坚持少量多次饮用的原则。

2不渴也要喝

很大一部分人只有发出“口渴信号”时才喝水，也不健康，尤其是老年糖尿病患者。

因为有些糖友已经出现脑动脉硬化，可能造成中枢神经不敏感，无法及时收到“口渴的信号”，可能导致机体失水过多，血浆渗透压升高，出现乏力、食欲不振、呕吐等症。

3口渴时，不要猛喝水

外出游玩或锻炼身体时，出汗较多，不要一次性猛喝水，尤其是夏季。

因为人出汗时，水分和盐分会同时流失，若短时间内突然大量补水，血液会被稀释，部分水又转化为汗液排出体外，易造成体内盐分流失过多（钠离子紊乱）、细胞水肿，引发“水中毒”。

糖尿病，易造成血小板功能异常，形成微血管病变，诱发动脉硬化甚至血栓。且部分糖友伴有肥胖、高血脂，血液粘稠，血流减缓，更易“凝结”形成血栓。而早上4-7点是卒中的高发时间段，与血液过于黏稠有关。

其实，家家户户都有三杯“救命水”，不但能解渴，还能辅助改善血液循环，降低血栓风险。

◉ 第一杯：睡前喝200ml；

◉ 第二杯：起夜时喝100m；

◉ 第三杯：早上起床刷牙后喝200ml；

因为人在熟睡时，会丢失体内水分，造成血液中的水分减少，血液黏稠度增高。而清晨血压也会升高，血小板活性增加，进一步增加血液黏稠度。因此，这三杯温水常被称为“救命水”。