还脸盲吗？胰岛素及胰岛素类似物长这样

临床上胰岛素种类繁多，记忆起来很是头疼！别怕，下面这篇文章帮您“认认脸”。

什么是人胰岛素和胰岛素类似物？

以前使用的动物胰岛素近乎淘汰，目前我们用的大都是人胰岛素和胰岛素类似物[1]（P100）。胰岛素类似物与人胰岛素相比血糖控制能力相似，在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生方面更优[2]（P4）。

按照作用时间的不同，胰岛素可分为餐时胰岛素、基础胰岛素、预混胰岛素[1]（P101表格），下面我们进行一一介绍。

餐时胰岛素制剂一览

餐时胰岛素包括短效胰岛素和速效胰岛素两种，前者属于人胰岛素，后者属于胰岛素类似物[1]（P99）。二者的鉴别点是，短效人胰岛素后面有R，R是Regular（常规）的简写，故短效胰岛素也称常规或普通胰岛素。

表1. 常用餐时胰岛素制剂[3]（P18、25）

基础胰岛素制剂一览

基础胰岛素目前临床主要使用的是中效胰岛素（NPH）和长效胰岛素类似物[1]（P99）。二者的区别点是，中效胰岛素的商品名中均有NPH， N是Nucleoprotamine（鱼精蛋白）的简写，鱼精蛋白的作用是使胰岛素作用时间延长。

表2. 常用基础胰岛素制剂[3]（P18、25）

预混胰岛素制剂一览

预混胰岛素包括预混人胰岛素和预混胰岛素类似物。根据短效（速效）与中效比例的不同，有70/30剂型、75/25剂型、50/50剂型[4]。

表3. 常用预混胰岛素制剂[3]（P18、25）

希望这篇文章能够让您面对胰岛素时不再一脸迷茫，做到心中有数。

参考文献：

[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（科普版）

[2]中华医学会内分泌学分会.成人2型糖尿病胰岛素临床应用的中国专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2013,(1):1-6.

[3]中华糖尿病杂志指南与共识编写委员会.中国糖尿病药物注射技术指南(2016年版)[J].中华糖尿病杂志,2017,(2):79-105.

[4]中华医学会内分泌学分会.预混胰岛素临床应用专家共识（2016年版）[J].药品评价,2016,(9):5-11.

MDE-2018-12