总担心自己感染新型肺炎？有一种情况你得了解
「来问」第 101 期
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患者丈夫
患者女，25 岁，孕期，无过往病史
医生你好！除夕那一天去酒店吃饭，晚上回家后，不知道我老婆是不是着凉了，第二天感觉眼睛热热的，胀痛，而且头晕晕的。第三天四点多，喉咙痒痒的，醒来头还是疼。
我们是山东泰安人，仔细想想，最近确实没去过武汉，也没接触过湖北人。
但我老婆目前怀孕了，身为孕妇本身就比较敏感，想彻底检测排查一下情况，可以吗？不然会各种不安，担心感染新型肺炎。
吴振超
呼吸科医师
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这位先生您好，我已经仔细看过您的这个咨询情况。
您对您妻子的这种担心是很正常的，也是尽到了一个丈夫很好的责任。
现在我需要询问您几点事情，以便于我对她的病情做更好的分析。
1. 除夕那一天的时候，你们去饭店吃的什么？
重点是吃了什么东西，比如说有没有辛辣刺激的？有没有吃比较油腻或者是酸甜的食物？或者有没有喝了比较多的汤粥？或者是有没有吃火锅或者烧烤？
2. 您爱人最近这一段时间的体温是多少？最高的时候体温是多少? 平时的时候体温是多少？
大概有一个平均数就可以，这个你告知我一下。
3. 她现在喉咙痒，头痛，有没有流鼻涕、打喷嚏的现象？
有没有感觉喉咙痒得想咳嗽，或者有没有烧心反流 ？或者是反酸、口苦、胸痛的这种现象？
患者丈夫
患者女，25 岁，孕期，无过往病史
那天年夜饭没有乱吃东西，她是非常忌口的一个人，吃得比较清淡。
年夜饭回家后，在家里开了一会儿暖气，闷闷的，后来关掉了。她只穿一件衣服在房间里走来走去，我猜那时候着凉了。
另外她又经常失眠，长期呆在家里，又感觉闷闷的。
我让她别担心，但是她会一直往新型肺炎方面去想。
目前症状是除夕那天开始头疼，昨天还是时而疼，时而不疼。今天凌晨 1 点睡觉，5 点醒来，说自己头还非常疼。没有发烧，平均体温不到 37℃。
偶尔喉咙痒痒的，喝热水后就好了。几乎没有流鼻涕。眼睛有点热热的。没有拉肚子症状。胸部没有不适。
我怎么样才能让她放心？她非常生气，说我非要让她去酒店吃年夜饭。
吴振超
呼吸科医师
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您好先生，我已经仔细看过了您爱人这个情况。
首先，基本上不考虑是新型肺炎的问题。
家里暖气比较足，环境相对比较干，就很容易导致咽干，造成这种咽部的疼痛。
另外还有可能恰好赶上一次轻微的普通感冒嘛。毕竟这个季节也是相对容易有这些轻微感冒的。
她现在在孕期，处在比较特殊的时期，有这种敏感、焦虑是肯定的，也是能理解的。
她目前这个症状还都比较轻微，孕期用药的安全性是要关注的，症状不重什么也不需要用的。
如果她一直比较疑心焦虑：
一方面是多安慰她，给她解释解释并不是她想的那样；
另一方面就是如果实在是难以打消担心念头，影响生活，也可以去呼吸科门诊看一下，让医生看看嗓子，听听心肺，真有必要时还可以通过检查给进一步的信息。
这样也有助于打消您爱人的疑虑。当然，我还是建议在第一步通过安慰她就能解决问题。毕竟非常时期，去医院并不一定是最佳选择。
但如果还是要外出的话，一定要带好防护口罩、戴好帽子，做好必要的遮挡。尤其是她现在怀孕了，防护措施是非常重要的。然后，能自己开车去的话，就尽量自己开车去。
您作为她的爱人，也还是要继续多理解她，多跟她沟通。一方面是支持她，另一方面是要帮她释疑解惑。
当然，我们也要相信她可以通过了解这些情况，慢慢打消原先的疑虑。
患者丈夫
患者女，25 岁，孕期，无过往病史
谢谢医生。我之前和她说，除夕那天，我还有一点感冒流鼻涕，理论上她要是感染了，我和她平时如此亲密，我肯定也是中招了。但是昨天我反而感冒症状全好了。
然后她说，这不是每一个人都会感染的，万一我们俩只是在潜伏期呢？
我让她去医院检查，买个放心。她说，医院现在都是病人，谁还敢去，万一中招了呢？
总之，她一看到新增病例新闻，就特别特别害怕，然后责备我……我也有责任，因为我让她感到不放心，是我的错。
她目前症状很轻，但是人就是有点难受。我和她目前在乡下，接下来我还得如何去观察观察呢？
吴振超
呼吸科医师
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一、目前不太考虑您的爱人和您是新型冠状病毒感染，主要考虑是感冒和心因性反应。
「一边看着新闻，一边就心里紧张，总觉得自己在重大疫情中难以幸免，甚至还会觉得自己嗓子难受要咳嗽，感觉自己胸闷。」类似这种情况，其实是典型的焦虑体验。
从心理学角度来看，焦虑源自于对未来的不确定感和无法把控感，当这些感觉太过强烈或持续存在的时候，如果遇到外界的「风吹草动」，就很容易出现焦躁的感受。
简单来说，我们的社会环境、日常生活琐碎和各种突发事件都会给我们的内心造成压力和冲突，而当这些压力得不到缓解的时候，我们的身体就会出现一些异常的表现。心理上的压力越大，生理上的反应就越强烈。
同时，生理上的不适感会加重情绪的紧张，使原本异常的心理状况「雪上加霜」。就这样，心理调控了生理，而生理又影响着心理，形成了千丝万缕的「绊」。
目前，大众都在为新型冠状病毒肺炎揪心，但即便在面临特殊状况的阶段时，也不用慌张。
日常生活中，我们要对自己的情绪和身体反应保持敏感性。如果察觉到自己长期处于负性情绪的困扰中，并已经影响到日常生活和工作时，就应该主动地进行情绪调节。
可以借助运动、娱乐、与家人朋友沟通或心理咨询等方式疏导不良情绪，调整身心平衡，从而防病于未然。
一些小方法能帮助缓解焦虑，比如：减少信息过载带给自己的恐慌，保持积极思维，全面客观看事物，做好自己能做的事情，适当做一些放松的娱乐活动，建立情感支持的网络等。
二、你们不是处于传染疫区的环境，实际上接触病毒的概率很低，你们只是处于低危状态。
这个病毒必须是近距离接触被确诊的人以后，才可能感染疾病。
从接触距离来说，也就是对方就在小于你周围 1.8 米的距离。这种近距离的接触才会有这种密切的传染。没有这种情况的话，就不会有这种传染存在。（甲流与新型冠状病毒飞沫传播机制相似，根据美国 CDC 的甲流防控文件，密切接触者接触距离定义为 6 英尺，约 1.8 米）
所以根据您的描述，你爱人确实就是太过于紧张了，我们现在叫做「心因性反应」，会引起一系列感觉，觉得今天这不舒服，明天那不舒服。
实际上，她现在处于一种矛盾状态——我害怕有事，我想去医院，但是我去医院，又害怕被传染。
我个人建议还是暂时不去，可以先居家观察，监测体温，然后好好休息，应该很快就能恢复。
您说的那个也是非常对的，就是如果你和她是非常近距离的接触，如果她中招了，你肯定会也会中招的；但是你们现在的病情，是处于一个好转的状态，它是一个普通的感冒的可能性是最大的。
目前由于疫情的变化，不少朋友存在焦虑恐慌状况，身体有点不舒服就会担心自己感染了新型肺炎。
如果你也存在类似情况，可以考虑通过丁香医生小程序先在线咨询。一方面有助于缓解焦虑，初步评估，一方面也降低盲目跑医院交叉感染的风险。
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本期科学审核 吴晓晟
呼吸科 副主任医师
责编猴鸽
作者 吴振超