一个月反复发热5次,总觉得小便排不净,罪魁祸首原来是“它”

文 / 杭州市余杭区第三人民医院
2018-03-06 15:28

反复发热,以为是感冒

家住黄湖的老彭今年69岁,是余杭三院内分泌科主任赵环宇的“老朋友”。因为老彭在几年前患了糖尿病,一直找赵主任看门诊。这一次,老彭的病情和以往不太一样,据老彭自己描述,这个月他已经反复发热5次了,吃点退烧药又好了,一直以为自己是感冒,可老彭心想着感冒也不会一个月反复发作呀。除此之外,老彭还抱怨自己小便也不好,吃了一堆前列腺的药,晚上还是觉得没拉干净。

罪魁祸首原来是“尿源性败血症”

赵主任问诊后,建议老彭做膀胱残余尿的检查。检查结果发现在老彭的膀胱里,残留了约500ml的尿液。不出赵主任所料,老彭这一个月的反复发热,罪魁祸首就是因为长期尿潴留引起的尿源性败血症,是糖尿病的并发症。老彭得知此消息后也有些“惊慌失措”,后到余杭三院内分泌科住院治疗。赵主任给老彭留置了导尿管,并进行了相应的处理。两周后老彭顺利出院。

不遵医嘱的“后果”

赵主任介绍,糖尿病本身其实不可怕,可怕的是相应而来的并发症。正如老彭一样,虽然是赵主任的老病人,每个月都会来配药,但每次赵主任叫他复查血糖、肝功能、肾功能、血管B超等,老彭都是推三阻四的嫌麻烦,殊不知此时糖尿病并发症正在一步一步地向他靠近。这次老彭的反复发热,正是由于糖尿病的其中一个并发症——神经源性膀胱引起的。这一疾病会有尿频、尿急、尿不尽等症状,很多老年男性会把它当成是前列腺增生来看,但严重的患者就会出现尿源性败血症。

糖尿病并发症

糖尿病并发症最常见的是糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病大血管病变(通常见于脑血管、心血管、下肢血管等),以及神经病变(感觉神经,运动神经等,如神经源性膀胱),而一些急性并发症如酮症酸中毒更是会威胁生命。

赵主任强调,对于糖尿病患者来说定期监测血糖,复查各项糖尿病并发症相关检查是非常必要的。糖尿病患者一定要做到提前预知,提前预防并发症的发生,即使在血糖平稳的情况下,也要做到一年一复查,了解自身眼底和心脑血管的健康状况。

通讯员:内分泌/儿科 汪玲