人民身边的签约好医生(1) | 最美团队 至诚服务 获签粉“芳心”

签约好医生 蔡小琴

杭州市江干区凯旋街道社区卫生服务中心

写在前面：

家庭医生签约服务

签而有约

居民本是我亲友，签约服务放心头。

公卫工作天天有，日日消化不犯愁。

服务记录常在手，管理续约一趟走。

签约居民全覆盖，分类管理才有爱。

党的“十九大”提出了“实施健康中国战略”新要求，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期的健康服务。

而作为分级诊疗的重要抓手——家庭医生签约服务是贯彻落实党的“十九大”精神，坚持以人民为中心的重要体现，是满足人民日益增长的美好生活的需求。

居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和个性化健康管理服务。

从今天起，健康浙江将带您进入一片全新的签约天地，认识一个又一个坚守基层的好医生，看看他们奋斗在全科工作第一线的一场一场漂亮的攻坚战，也许没有轰轰烈烈的光辉事迹，也没有惊天动地的伟大壮举，但他们在自己平凡的工作岗位上，一直尽心、尽责……

“健康管家” 蔡小琴

杭州的基层医生蔡小琴,从一名普通的专科医生转变为一名优质的全科签约医生，从业务骨干到一科之长，因为她始终牢记为居民服务的初心，所以始终奋斗在全科工作的一线，保护辖区居民身体健康，这始终是蔡小琴的心头责任感。载着强烈的事业心和务实创新的精神品质，在签约服务中带领团队奋力前行，突破瓶争创新高，四年以来签约服务成绩硕果累累，在辖区居民中成为最有温度的朋友甚或亲人。付出总有收获，凭借崇高的医德和过硬的技术水平，她先后斩获卫生系统最佳“爱心医生”、“凯旋天使”仁术奖等荣誉称号。

签约好榜样

作为一名与居民联系密切的签约医生，蔡小琴深知时刻学习的重要性，为了弥补自身作为转岗培训医生的不足，她积极参加省级全科骨干师资培训班，到邵逸夫医院的眼科和急诊科进修，并且远赴香港学习全科的先进理念与做法，在不断的探索与学习中提升全科专业素养，厚积薄发，全心投入签约服务。

同时，她也是一名全科规培带教师资。医生和导师的双重舞台，她始终保持谦虚好学的品质，善于发现自身业务漏洞，及时向上级医院的专家请教，尽早回归临床书本探寻答案；面对学生，她亦师亦友，在业务上尽心尽力授予学生社区全科诊疗知识及签约服务理念，在生活上更是处处关心，深受规培生喜爱。

蓄力量 造团队

站准自身作为团队长及管理者的角色，注重团队品牌化建设，为打造结构合理、功能全面、工作积极的签约服务团队，蔡小琴医生在听取团队成员意见建议的基础上，做好细致明确的分工，实现团队内部优势互补，医疗、预防、健康教育、居家上门等各项服务有序开展。依托中心团队及医联体团队，认真发挥好上下联通的桥梁作用。对于存在疑虑或难以处理的病例，利用远程视频会诊等信息化手段，或通过上转给邵逸夫医院、红会医院专家的方式，解决患者的诊疗需求。此外，积极调动团队医护能量，尽心竭力满足需要上门服务的居民需求。正是因为她强大的统筹协调能力，签约服务得以拥有一支有力的后备军。

链接健康的“服务专家”

作为签约服务的践行者，蔡小琴医生深知签约的目的在于后续的“约”，因此，她耐心引导居民，以不骄不躁的态度及认真负责的品质赢得居民信任，努力为居民打造最高效和最低成本的社区卫生服务。在她的努力下，中心整体团队的签约服务数量质量齐发展。2017年1-9月，她的团队共签约2018年人数达1436人，签约人群中高血压为586人，糖尿病为235人，其中续签率达68.8%，在中心团队甚至是同行中位居前列。

她也是慢病管理的“健康管家”，充分了解每一位慢病患者的健康状况、饮食及生活习惯，严格规范治疗，并结合每位患者实际情况制定个性化的方案；同时利用慢病红绿灯系统做好监测，对于控制不良的患者及时提醒，做好转诊工作。作为糖尿病专病的首席医生，她在中心公卫科的协助下扎实做好疾病筛查、视频会诊、健康教育工作，并通过健康讲座等形式协助慢病患者学会自我管理，真正实现该类人群的精细化管理。截止到目前，她的团队管理的糖尿病人数达204人，并认真完成了该类人群的转诊会诊、健康管理等工作。

患者为先 重质量

牢记行医之本，想患者所想，急患者所急，由于技术过硬，口碑又好，周边社区甚至其他社区的病人都慕名而来。面对患者的心理问题，蔡小琴医生及时与他们沟通，使他们进一步了解自己的病情，帮助患者从痛苦和沮丧中摆脱出来，树立战胜疾病的信心。

群众的心声

“我已经做了蔡医生六年的粉丝，他很负责，认真帮我安排预约转诊，我不光要年年和他签，还要让我的家人一起签。”

蔡小琴就是这样以实际行动诠释着“健康守门人”的角色……

来源：浙江省卫生计生委基层处