糖友们，高血糖和低血糖都要防

春节是中华民族最重要的传统节日。春节期间，人们都会或多或少地改变平时生活习惯及饮食结构。对于正常人来说这也许没有什么，可对于糖友来说，度过这一段时间并不轻松。生活习惯的改变可能带来血糖的波动，给身体健康带来诸多伤害。那么，在新春假期里糖友应该怎样做才能既控制好血糖，又安心享受节日的快乐呢？

节制饮食

糖友大多知道节制饮食很重要，但是也没必要对各类美食佳肴畏头畏尾、不敢下箸。了解一下GI（血糖生产指数）和GL（血糖负荷），对我们挑选食物很有帮助。GI是衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标，指数很高（＞70）的食物（如蛋糕、饼干、甜点、精致食物、精加工且含糖量高的即食食品），不太适合糖尿病病友，而指数较低（＜55）的就是适合糖尿病的健康食品（如粗粮、豆类、乳类、薯类）。GL则体现了碳水化合物数量对血糖的影响。它告诉我们的是糖尿病病友其实理论上什么食物都能吃，只要注意量，特别是严格控制高GI值食物。落实到具体实践上，建议大家对低GI值的食物适度多吃几口，高GI值的食物则要少吃一些，同时注意控制全天摄入总量，并保持良好的膳食结构。

关于量及膳食结构的安排，教大家一个简单的餐盘法：准备一个直径23厘米，深1.3厘米的餐盘。先把餐盘一分为二，然后把其中的一半再一分为二，这样餐盘被划分为了一大二小三块，把最大块的餐盘用非淀粉类蔬菜填满，例如：菠菜、胡萝卜、生菜、青菜、小白菜、花菜、西红柿、西蓝花、四季豆、洋葱、黄瓜、秋葵、甜菜、蘑菇、青椒、萝卜；把其中一小块餐盘用谷物或者淀粉类食物填满，如全麦面食、全谷物食品、米、面、饼、土豆、豌豆、玉米、红薯；在另一小块餐盘中填满蛋白质类的食物，如去皮的鸡肉、鱼肉、虾、贝类、螃蟹等海鲜、瘦牛肉、瘦猪肉、豆腐、鸡蛋等。可另加一份水果（150克～200克，宜在两餐中间吃）和酸奶(一份为80克)，饮料必须是低热量的，如清水、不加糖的茶水或者咖啡。另外，进食食物的先后顺序对血糖有一定影响，先吃青菜、豆类、鱼类比先吃饭的餐后血糖可升得慢一些。由于春节菜肴含盐含油较多，合并高血压的病友口味需清淡，少吃过咸、腌制食物，合并肾病的病友要控制蛋白类食物的摄入。

规律服药

原本规律的生活节奏在春节期间被打乱，不少病友可能会忘记及时备药，等到吃药时药囊已空。还有些朋友沉浸在节日的喜悦和兴奋中，或忙于和亲友寒暄聊天，到点却忘了服药这码事。更有极少数人甚至还存在“正月不看病”“过年不吃药”的迷信思想，主动停服药物。随意中断药物是糖尿病治疗的大忌，再加上春节期间摄入食物较多，极有可能导致血糖明显升高，甚至出现酮症酸中毒、高渗性昏迷等糖尿病急性并发症。因此，建议糖友在春节来临之前，提前备足日常所需药物，养成良好的用药习惯。即使外出，也要把药带上按时服。此外，伴有高血压的糖友应避免情绪波动，伴有心血管病的糖友则要随身携带急救药物，如速效救心丸、硝酸甘油等以备不时之需。

保护双足

春节期间，糖尿病病友要特别注意保护好脚。新鞋新袜一定要宽松保暖。走亲访友时要避免穿新鞋走路时间过长，使脚受伤。睡前可用40℃左右的温水洗脚，有助于改善局部血液循环。避免水温过热，以免烫伤引起糖尿病足病。

预防低血糖

春节给糖友带来的威胁可不仅仅是高血糖，还有比高血糖更加危险，更值得重视的低血糖。高血糖对机体的损伤以年计算，但低血糖造成的危害却是以分、秒来计的。春节聚餐时菜品较多，上菜往往遵循凉菜-热菜-主食的顺序，就餐时间显著延长。一旦发生等餐时间过长，或凉菜时间过久，热菜和主食迟迟不至，未及时进食加上药物作用，就很容易发生低血糖。口服格列奈类药物或餐前注射速效、短效或预混胰岛素的病友，尤其需要提高警惕。如果已经用药，应主动要求先给自己上一份主食。

春节聚餐时往往少不了喝酒助兴，由于酒精具有抑制肝脏糖异生的作用，如果饮酒过多，又没有及时进食，很容易诱发低血糖。因此，对于糖尿病患者，建议不饮酒或少量饮酒。一般葡萄酒不超过100毫升，啤酒不超过350毫升，不要喝白酒，尤其不要空腹饮酒。

定时监测

不要忽视了血糖监测。根据监测的情况及时调整饮食及药量，防止血糖波动过大，继而病情加重。遇有血糖波动大，或合并感染及其他并发症情况发生，要及时就诊，不要因为是春节就延误了治疗。

文/宁波市第一医院内分泌代谢科主任 励丽

编辑/管仲瑶

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