女性糖尿病患者更易患阴道炎，避孕药应选雌激素低剂量
几年前，我迷上当时的真人秀节目“amazing race”，这档节目主要挑战体能，同时也考验各项综合能力。一季节目大约十集，每集淘汰一个选手，那一季的冠军是个二十几岁的美国姑娘，与她同时参加比赛的选手体力、智力也是出类拔萃。
女性在这种体能是关键部分的节目夺冠已然不易，这个姑娘竟然还罹患1型糖尿病多年，每日应用胰岛素泵控制血糖。在长达几个月的节目时间里，她需要克服高强度运动、不规律饮食和极为紧张的竞赛节奏。
其中一期的节目里，因为长时间登山，她经历了低血糖，但是很快自救，调整到竞赛状态。姑娘的职业是外科医生，在美国，最终获得医学学位成功执业的人算作精英。拿到外科医师执业资格，那些你看不到的努力不难想象。
1型糖尿病患者需要依赖胰岛素才能够安全生活，每日用药只是姑娘生活的一部分，她自己和家人并没有因病生怨，心中的梦想仍旧发光，也从来没有放弃过挑战自我的尝试。
姑娘故事的背后还有一点你可能不如，我这个糖尿病医生体会深切，那就是能够赢得这样的比赛，说明姑娘肯定全面掌握了糖尿病自我管理技能。她并非莽撞地凭一时之兴参加比赛，而是做好充足的准备。她能够预见到挑战中自己可能面对的各项问题，并且正确应对，在饮食不规律、运动高强度的情况下进行胰岛素剂量的调整以及其他方面的保障，让自己远离不必要的危险，历险时也能够从容解决。所谓的“知识就是力量”，用对更显真力量。
听完榜样的故事，最想和女性糖友说的是：
——控制糖尿病，需要“技能”；过好属于自己的人生，得有“信心”！
接下来是女性日常关照时间。作为女性糖友，聊聊咱们需要关注的几方面。
一、心理上避免“自怨自艾”，以正确的态度面对糖尿病
都说女性是“水”做的，一听到诊断糖尿病，很多女性糖友就以泪洗面，抑郁悲伤。要知道，好的心态是一笔难得的财富，遇事积极，生活才容易充满阳光。与其为多年后可能出现的并发症恐慌，不如采取行动，立足当下，为预防各种并发症打下基础。
糖尿病可防可控，其间最主要的执行者非患者自身莫属。纠缠在情绪里阴云笼罩，对健康的改观和重塑有害无益。
当糖友确实出现抑郁症状，对周遭一切皆无兴趣，难以通过自身情绪改善、家人帮助恢复时，可以寻求心身科医生的帮助。
二、须知须行，脚踏实地
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，在控制它的过程中，需要掌握各种知识和方法，并且践行到每日的生活中。慢性病控制过程中的两个重要方面是“疾病教育”＋“行为改变”，也就是最朴实的“知行合一”，缺一不可。
知道了所有关于健康的道理，为什么我还是过不出走向健康的日子？心中生出这样疑问的时刻，就是全面审视自身生活的节点。只有正确的疾病知识加上切实的行为改变才会让“你”成为更好的那个“你”。
三、知己知彼，顺利度过那些特殊阶段
女人的人生因为承载“生育”的重任，比男性在身体所遇到的挑战和变化要更为丰富和凌厉。青春期的初潮、育龄期的孕育、更年期的停经，甚至每月一次的潮汐都因为激素水平的震荡而成为“特殊”，在这些特殊时期，知己知彼，方可坦然面对。
女性最为特殊的时期是孕育，糖妈妈除了需要经历一般女性在孕期需要经历的变化，更因为血糖问题，必须在饮食、运动、并发症监控、胰岛素治疗等方面作出调整。意识到自身的责任，以正确的方式应对变化，越来越多的女性糖友成功晋级妈妈，享受到孕育生命的光荣与幸福，也顺利打开自己人生新的一页。
四、 关于女性身体的特别叮咛
妇科问题是女性会面临的特殊问题，作为女性糖友在这方面需要特别注意。
女性糖友容易发生阴道炎，这与糖尿病会降低身体抵抗力、血糖高菌群容易生长有关。阴道炎的症状主要表现为局部痒、疼痛等。最常见的阴道炎为真菌性阴道炎。膀胱炎是最常见的泌尿系统感染，炎症累及膀胱，主要表现为尿急、尿痛、排尿次数增多。女性糖友还容易受到阴道干燥、性欲减退的困扰。
女性糖友可以通过控制血糖、保持卫生、应用温和的洗浴用品、穿着天然柔软的贴身衣物等措施预防这些问题。当出现这些问题时，也不要恐慌，及时到专科正规就医，在医生的指导下正确治疗。
五、关于“避孕药”
育龄女性躲不过的话题是“避孕”。目前女性应用的口服避孕药主要以雌激素和孕激素为主，雌激素可以抑制排卵，小剂量孕激素阻碍受精，大剂量孕激素可以对抗着床。虽然药物种类可能不同，但都归属为这两类。
避孕药本身很少对血糖产生直接影响。少数糖友在服用避孕药之初可能会出现轻微的血糖变化，这时候只要注意血糖监测，根据血糖情况来适当调整治疗方案就能平稳过渡。
但避孕药可能间接影响糖友的健康。避孕药可能会引起血压升高，血压控制不良间接会加重糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。避孕药中的雌激素成份会使血栓性疾病的发病风险增高，对于容易罹患血栓性疾病的糖友来讲，尤其需要注意。在选择避孕药时，注意选择雌激素剂量低的种类。如果女性吸烟，应用避孕药会加重间接不良反应，建议女性糖友戒烟为宜。
基于基因和环境的共同作用，有时候我们无法“选择”疾病，但面对疾病的态度是我们能够选择的。“关注”自我健康，从此刻开始。