《中国2型糖尿病防治指南（2017）》HbA1c在糖尿病诊断中的运用

关于用HbA1c诊断糖尿病的问题，在2013版指南中提到，部分国家将HbA1c作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。

2010年ADA指南将HbA1c≥6.5％作为糖尿病诊断标准之一，2011年WHO也建议在条件具备的国家和地区采用这一切点诊断糖尿病。但是鉴于HbA1c检测在我国尚不普遍，检测方法的标准化程度不够，测定HbA1c的仪器和质量控制尚不能符合目前糖尿病诊断标准的要求。仍不推荐在我国采用该指标诊断糖尿病，对于采用标准化检测方法，且有严格质量控制的医院，该指标作为诊断糖尿病的参考。

2017版指南对中国HbA1c检测标准化建设工作进行了阐述：

我国2010年开始进行“中国糖化血红蛋白教育计划”，随后国家食品药品监督管理局发布了《糖化血红蛋白分析仪》的行业标准，国家卫生和计划生育委员会（卫计委）临床检验中心发布了《糖化血红蛋白实验室检测指南》，并实行了国家临床检验中心组织的室间质量评价计划，我国的HbA1c检测标准化程度逐步提高，但各地区差别仍较大。

因此，本指南推荐，对于采用标准化检测方法并有严格质量控制的医院，可以开展用HbA1c作为糖尿病诊断及诊断标准的探索研究。同时，国内一些研究结果显示，在中国成人中HbA1c诊断糖尿病的最佳切点为6.2％～6.4％，以6.3％的证据为多。