亚茹的血糖高了

陈大夫陈大夫，我今天检查空腹血糖高了，怎么办呀？电话那头亚茹几乎是哭着说。

你之前没做过糖耐检查吗？

我以前感觉自己一切正常，能吃能喝的就没做糖耐检查，现在已经怀孕37周了，怎么办呢？

亚茹，怀孕期间的糖尿病有两种情况，一种为怀孕前已确诊为糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为怀孕前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、怀孕期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势，有人说已经达到10%~15%，妊娠期糖尿病患者糖代谢异常多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该予以高度重视。

通常我们建议孕妇在怀孕24—28周左右做口服葡萄糖耐量试验。首先，检查当天要保持8-10小时不吃东西，可以喝一点白开水。在这个基础上，检测空腹状态及服糖后一小时、两小时的血糖，如果三次中的任何一次检测结果超过了正常值，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

一般在孕24-28周采血化验筛查。筛查前空腹12小时，先抽血查空腹血糖，然后将葡萄糖粉75克溶于200ml温水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查 ，如果空腹血糖大于5.1mmol/L，喝葡萄糖水后1小时血糖大于10.0mmol/L，2小时血糖大于8.5mmol/L，考虑妊娠期糖尿病的可能。建议也不要太紧张，可以到医院定期产检，做B超等排除胎儿异常情况，注意观察胎动，加强营养，补充钙片和铁，以免贫血和缺钙。早期血糖高的不多，可以控制饮食，适当活动以后定期复查。

糖耐检查主要是为了检查妊娠期糖尿病，建议检查的前几天最好也不要吃含糖分高的食物，会影响检查结果的，还要注意喝糖水的时候慢一点，一口一口的喝。喝过以后要休息，不要过度活动，否则有可能会影响检查结果，具体时间方法还是要根据当地正规医院产前医生的医嘱进行检查。

亚茹你已经怀孕37周，既然空腹血糖高，就要听医生的话，赶紧治疗，一般需要应用胰岛素，同时还要检查胎儿发育情况，是否是巨大儿，综合考虑适时终止妊娠。

亚茹一直静静的听着，渐渐的不哭了，电话那头传递过来数声谢谢。

放下电话，沉思良久，为什么还是有一些孕妈对产检不够重视呢？是宣传不到位，还是缺少信任，这科普必须要坚持下去，累并快乐着！

就是眼睛抗议了~