怎么认定你是不是“糖妈妈”？

有一种孕妈妈叫“糖妈妈”，有一种糖尿病叫“妊娠糖尿病”。

所谓“糖妈妈”就是患有糖尿病的准妈妈。随着二胎的放开，孕妈妈数量的增加，身在内分泌科的我最近总被询问到有关妊娠糖尿病的一些东西，今天我们就来说说这个问题：

什么是妊娠糖尿病？

1.妊娠前已有糖尿病的患者怀孕，称糖尿病合并妊娠，在糖尿病孕妇中所占比例约20%。

2.妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。在糖尿病孕妇中所占比例约80%，多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病几率会增加。

临床表现

妊娠期有多饮、多食、多尿症状，或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重>90kg，本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者。

常见辅助检查

1. 血糖测定两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者。

2. 糖筛查试验 用于糖尿病筛查，建议在妊娠24～28周进行。50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内喝完，之后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常，如血糖≥11.2mmol/L的孕妇，则妊娠期糖尿病可能性大。对糖筛查异常的孕妇需进一步查空腹血糖，如异常即可确诊，如正常需进行葡萄糖耐量试验（OGTT）。

3. 口服糖耐量实验（OGTT） 禁食12小时后，口服葡萄糖75g。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。若其中有2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断为妊娠期糖尿病。若仅1项高于正常值则诊断为糖耐量受损。

4. 肝肾功能检查24小时尿蛋白定量、尿酮体及眼底等相关检查。

（内分泌科 朱丹玥）