睡眠不好,竟和并发症相关?大专家为你解读“内在秘密”

文 / 健康时报糖友会
2018-02-04 16:09

指导专家

马建伟 空军总医院中医科主任

郭立新 北京医院内分泌科主任医师

刘 静 甘肃省人民医院内分泌糖尿病科主任医师

“晚上睡不好,白天没精神”?对于糖尿病患者来说,睡不好不仅会加速糖尿病病情的进展,还与糖尿病肾病息息相关!

“内在秘密”很重要,防治抓紧看过来~

郭立新:OSAHS与糖尿病相互影响

“全球睡眠调查”结果显示:在我国人群中有45.4%的人存在睡眠问题(其中28%失眠,17.4%可疑失眠)。睡眠呼吸障碍(SDB)在2型糖尿病患者中很常见,通常表现为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。

OSAHS主要表现:睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅;夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱;白天嗜睡;心脑血管并发症等。

2型糖尿病患者中OSAHS的患病率可达18%~36%,OSAHS患者中糖尿病患病率则高达40%以上!

糖尿病患者合并有OSAHS:不仅会导致患者出现血糖波动大、高血压难以控制、夜间心绞痛、夜间加重复杂难纠正的心率失常、顽固性充血性心力衰竭、癫痫发作,还会反复发生脑血管疾病、性格改变、痴呆等。

刘静:OSAHS与糖肾病恶性循环

睡不好与糖尿病肾病看似毫无关系,其实,调查研究显示:在甘肃省人民医院住院的2型糖尿病患者中,糖尿病肾病(DN)的患病率为25%,而2型糖尿病患者合并OSAHS患者中,DN的患病率为36.3%,在轻度OSAHS患者DN的患病率为30.8%,在合并中重度OSAHS患者中DN 的患病率高达41.5%

OSAHS与高血糖及糖肾呈恶性循环关系OSAHS会导致高血糖,高血糖导致糖肾,糖肾使得体液蓄积、呼吸调控障碍又会进一步加重OSAHS。

防治:预防多注意,治疗多管齐下

预防糖肾,需多方面注意:

药物——糖肾病人要避免肾毒性药物,如磺脲类和双胍类等口服抗糖药以及不明成分的保健品。即使感冒,也要避免头孢类经过肾脏代谢的药物。

饮食——少吃辛辣生冷,限盐,控制蛋白量并选精制蛋白。

运动——多运动,太极拳、太极剑等都是很好的运动,但不可过于劳累。

心态——保持身心愉悦也是维持健康必不可少的方式。

治疗OSAHS,需多学科共同攻克:

治疗OSAHS有助于改善DN患者的肾功能,糖尿病合并OSAHS患者既需要改变生活方式、控制血糖、纠正血脂紊乱;也需要透析治疗、低蛋白饮食、控制血压、控制蛋白尿、持续正压通气(即用面罩将持续的正压气流送入气道,简称CPAP)。病情较为严重者,则需要采取手术治疗的方法。

本文主要的参考资料:①健康时报网2018年1月24日《睡不好还和糖尿病有关?糖尿病专家为你解读是是非非》,②2016年8月16日《糖病五年以上防糖肾》,③健康时报1479期《睡不好还和糖尿病有关》(健康时报记者圆圆采写)

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本期编辑:小超