做糖尿病患者终身的健康管家

已经在做糖尿病医院和诊所的人才会懂，这是一个实实在在的慢功夫，考验的是团队医疗服务能力的真功夫，这是受糖尿病这个疾病的性质所决定，慢性病程不断进展，需要持续跟进和干预，有计划并且密切的管理，才能让患者的健康持续获益。

瑞京糖尿病连锁医院深知这一点。

1月18日～19日，瑞京糖尿病连锁医院的年度工作交流会，在北京瑞京糖尿病医院院长陆菊明教授（解放军总医院内分泌科主任医师）的主持下召开。

瑞京糖尿病连锁医院首席专家刘超教授通过对瑞京优势以及整体医疗行业的分析，总结了瑞京的任务和使命，要以人为本，打造高价值优质的糖尿病管理体系，构建糖尿病一体化管理生态圈，做糖尿病患者终身的健康管家。

深度探讨围绕年度工作成果和连锁医院特色服务“共同照护”展开，期待在2018年以更优质的服务帮糖尿病患者控制达标，与患者一起改变糖尿病。

打造瑞京品牌，提升患者口碑

5家连锁医院负责人做2017年工作汇报和2018年重点工作展望

台湾李氏联合诊所的李洮俊院长，分享了台湾糖尿病连锁机构的办院经验。李院长提出一定要以患者为中心，打造多专科团队的整合式一体化患者照护，提高患者就诊的便捷性，一次就诊解决与多个科室相关的病情需求。

经计算，2017年，瑞京糖尿病连锁医院共服务患者206,929人次，其中门诊患者194,228人次，住院患者12,701人次，较2016年增长18%。

楼青青教授主持持续半天的共同照护工作汇报及讨论

服务如此多的患者，离不开瑞京糖尿病连锁医院在糖尿病管理领域领先的“共同照护”管理模式，在院内、院外，深度、全程与患者一起管理糖尿病。这次工作会议的重点之一就是针对一年以来共同照护的成果，探讨如何将共同照护模式不断完善、提高，更好地帮患者糖尿病控制达标。

升华共照模式，树立特色诊疗

会议第一天，李洮俊院长就对瑞京共同照护系统的信息化建设提出了宝贵的意见。李氏联合诊所正在使用的信息化系统，具备非常强大的功能，不但具备详尽的患者基本信息、诊断信息、检验信息、用药信息，还包括患者的饮食、运动等个性化的信息和血糖监测、胰岛素注射行为等评估结果，并能预测患者脑梗、心梗等严重问题出现的趋势，提醒医生采取相应的处理方案，还可以自动提示何时该对哪些患者就哪些要点进行回访。

瑞京糖尿病连锁医院已启用的信息化系统，正是与李氏联合诊所联合开发，并且由于服务的深化，对信息处理的需求是无止境的，会持续开发适合大陆临床共同照护人员使用的患者院内院外共同照护管理系统。

在患者管理信息数据化的基础上，对患者的干预将更有效率，也有利于总结方法更优、细分的患者管理模式。

随后，北京清华长庚医院内分泌及代谢科主任肖建中教授就共同照护模式的管理成效，发表了自己的看法。瑞京糖尿病连锁医院与北京清华长庚医院合作进行了《共同照护模式管理成效分析——3500例5年多中心随访观察研究》。肖教授提出，共同照护的信息化基础是设计的标准化、操作的便捷化、服务的流程化，同时还要保证数据的准确性，这样才能节约人力，提高效率，让共照模式发挥最大的价值。

在第二天的会议中，瑞京共照委员会的季宇教授和董事长助理马念章做了工作汇报。瑞京共照委员会是瑞京糖尿病连锁医院共照项目的执行机构，每两周召开一次工作会议，汇报各医院共照项目的执行进度，商定共照项目的下一步工作计划。

瑞京糖尿病连锁医院旗下5家医院（北京瑞京糖尿病医院、太原糖尿病专科医院、黑龙江瑞京糖尿病医院、兰州瑞京糖尿病医院、成都瑞恩糖尿病医院）的共同照护负责人赵小娜、师晓嵘、邱美玲、任淑红、叶桂春分别对所在医院的共同照护和腾爱血糖仪项目进行了工作总结，分享了心得，对于明年的共同照护方向都提出了新的目标与规划。

参与《共同照护模式管理成效分析——3500例5年多中心随访观察研究》的人员获得了第二批科研经费，瑞京首批十佳糖尿病共同照护团队也获得奖励。

刘超教授是瑞京糖尿病连锁医院特聘的首席专家，他从行业发展的角度，对共同照护在国内外的价值和发展方向做出了详细的分析，得到了参会所有人的一致赞同，达成了高度共识。

新媒体总监徐峰在会议上提出，要为用户打造好学、易懂的信息，利用新媒体资源做好院外患者管理。

加强团队建设，塑造一流团队

瑞京的优质资源之一就是强大的专家团队。陆菊明教授总结了2017年瑞京专家组外巡的工作成果，并提出2018年专家巡访将进一步升级，帮助各家连锁医院提高临床、科研能力。

2017年，瑞京在全国（太原、成都、哈尔滨等）共召开了6次糖尿病一体化管理（共同照护）论坛，已成为瑞京特色的学术活动。

正是基于这样强大专家团队，诞生了班廷医生集团，它成立于2017年11月14日，是中国首家合资医生集团，具有丰富的顶级专家资源，打造高品质医疗。陆菊明、李洮俊、刘超、肖建中、楼青青教授等联合创始人对未来的工作进行了详细的规划。

班廷医生集团联合创始人包括来自解放军总医院（第301医院）的陆菊明教授、台湾高雄医学大学的李洮俊副教授、亚洲大洋洲甲状腺学会学术委员会主席刘超教授、北京清华长庚医院的肖建中博士、中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育及管理学组副组长楼青青教授、原山西省人民医院内分泌科主任柳洁教授、安泰医疗社团法人安泰医院创院院长苏清泉副教授、安泰医疗社团法人苏主荣博士、资深媒体人兼投资人王烨、原强生（中国）医疗器材有限公司大区经理马念章等。

有投资人说，以前投资我会很重视公司领导人的才能，但现在，我更看中该公司里中层人员的能力。因为领导人的计划再好，也需要通过中层人员去实现。所以，中层领导在组织中的地位极为重要。在这种环境中，瑞京糖尿病连锁医院大量的中层人员如何提高领导力，游刃有余地工作，是连锁医院实现患者服务目标，达成社会价值的关键。

刘超教授不仅是医学专家，更是一位优秀的管理者，他讲解了中层领导应该如何在工作中实现自我价值、如何确定工作中的角色定位、提高职业素养和工作职责，提升管理能力，带领团队共同进步，也加强了在座中层领导自我觉醒、自我提高、实现自身价值的意识。

刘超教授说：瑞京这一年的变化是显著的，可以非常清晰地看得出来，战略格局比之前更大，集体的气场更强，总体水平明显提高。因此，对瑞京在2018年能取得的成绩充满希望。

台湾是华语地区糖尿病共同照护起步最早、管理成效最好的地区，刘超教授在评价国内外糖尿病共同照护的领先者时也提到，华语地区的共同照护应该向台湾学习。瑞京糖尿病连锁医院董事长卓国金强调，共同照护是瑞京的特色，瑞京一直在向台湾地区的同行学习并紧密合作，我们希望中国老百姓享受原汁原味的台湾糖尿病共同照护的信念不会变。

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