平稳控糖，安全过冬，糖尿病患者请做好“八防”

糖尿病患者在天气突然变冷时，交感神经处于兴奋状态，可引起肾上腺素分泌增多，促使肝糖原分解为葡萄糖，抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取，抑制胰岛素的分泌，使本来血中就相对或绝对不足的胰岛素水平显得更低，从而使血糖升高，导致病情加重或不易控制。

糖友要确保平稳控糖，健康过冬，建议做好八个方面的防范工作：

——防寒。由于糖友体内缺乏胰岛素，摄取葡萄糖能力下降，身体产热不足，不耐严寒，加上冬季免疫功能降低，常常容易感冒而导致病情反复或加重，甚至诱发酮症酸中毒。因此，应注意防寒保暖，及时增加衣服。

——防足部冻伤。寒冷容易导致冻伤，引发糖尿病足，所以冬天尽可能多晒太阳，提高身体免疫力；每晚用37℃左右热水泡脚15分钟，有助于防寒保暖及改善局部血液循环；避免剪趾甲过深或用手撕脚皮而出血伤肉，避免皮肤破损引发感染。

——防过度饮食。冬天人们往往食欲旺盛，但糖尿病患者如果进食过多会影响血糖控制，所以要根据自身情况制定科学食谱，均衡营养的同时合理饮食。

——防头部着凉。研究发现，当气温在4℃左右时，人体约有1/2的热量是从头部散发；而当气温在零下10℃左右时，人体约3/4的热量从头部散发，可见头部与人体热平衡的关系很大。提醒糖友们在寒冷的天气注意头部保暖，避免发生风寒感冒、咳嗽、头痛、面神经麻痹等疾病。

——防感染。糖尿病患者发生呼吸道、皮肤、尿路感染的几率比正常人高，严重时更会危及生命。所以，要尽量少去人流量多、空气不流通的地方，经常检查自己的皮肤状况。

——防情绪波动。情绪波动过大容易引起交感神经兴奋，促使肝脏中的糖原释放进入血液，促使血糖水平升高，加重病情。可见，无论遇到什么事情都保持稳定情绪，对控糖十分有益。

——防洗澡昏厥。糖尿病患者一般都伴有心脑血管疾病，且血液黏度偏高。因此，糖友不宜在密闭的浴室里洗澡，水温不要超过40℃，时间不宜超过20分钟；空腹或刚打完胰岛素时不可洗澡，最好在有家人陪伴时洗浴。

——防跌倒骨折。糖友常存在糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，引起钙质流失和骨代谢异常，易发骨质疏松症，轻微的外力作用就可能导致骨折。冬季雨雪天多，路面湿滑，如果稍有疏忽，骨折的几率更大。因此，遇到雨雪天应尽量少出门，一旦跌倒不可强撑和继续行走，要及时求助和就医，以免造成继发性损伤。

（山西省中医院内分泌科-高文莉）

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