远离并发症，糖友严控三大指标，还应做好哪些防护？

糖友通过饮食、运动、药物等综合控制血糖，有的患病20几年无并发症，跟正常人没什么不同，数据统计，血糖得到良好控制且无并发症的糖友仅占总体人数的11%，然而糖尿病控制不好的后果很严重，会出现包括心肌梗死、视网膜病变和失明、糖尿病足和截肢、糖尿病肾病、肾脏衰竭等。

所以，糖尿病不能治愈，目前的治疗重点是防止并发症，当然防并发症不只是要监测血糖，还需要综合管理体重、血压、血脂等生活方式，现在跟着稳糖君一起来详细看看...

一、糖友防并发症，身体综合管理的指标

指标单位理想一般不良空腹血糖毫摩尔/升4.4~6.1≤7.0＞7.0餐后血糖毫摩尔/升4.4~8.0≤10.0＞10.0糖化血红蛋白(HbAlc)%＜6.26.2~8.0＞8.0血压毫米汞柱＜130/80130/80~140/90＞140/90总胆固醇(TC)毫摩尔/升＜4.54.5~6.0＞6.0高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）毫摩尔/升＞1.10.9~1.1＜0.9三酰甘油（TG）毫摩尔/升＜1.51.5~2.2≥2.2低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）毫摩尔/升＜2.52.5~4.0＞4.0体重指数（男）%＜2525~27＞27体重指数（女）%＜2424~26＞26

其中必须严控的三大指标是：

1、控制好血脂很关键

多项大规模研究表明，降低低密度脂蛋白的水平，可以预防新老血管疾病的发生，对于已经发生心脑血管疾病的病友可以预防再次发梗塞，所以，糖友应该把低密度脂蛋白胆固醇降得比其他人更低，在2.6mmol/以下；如果有糖尿病同时又伴有心脑血管疾病，应该把低密度脂蛋白降到1.8mmol/I以下，预防再次梗塞的可能。

2、控制好体重

糖友应将体重控制在理想范围之内。理想体重大约为：身高（cm）-105。例如一名身高为 170cm的患者，其理想体重约为65kg到70kg左右。如果偏胖，则应该控制饮食总热量，减轻体重；如果 偏瘦，则应该适当增加热量的摄入，使体重恢复正常。

3、血糖、糖化要达标

糖友血糖一般应控制在空腹血糖4.4-7.0 mmol/L，餐后2小时血糖应控制在小于10.0 mmol/L ;每3-6个月应该检测一次糖化血红蛋白，将糖化血红蛋白控制在小于7.0%。当然，对年龄偏大，合并心血管疾病的糖友血糖及糖化血红蛋白可以适当放宽。

二、除上述指标外，防并发症还要监测哪些？

（1）糖尿病足

是否出现手足麻木、疼痛、蚂行感等异常？有无间歇性跛行或静息痛？有无足部畸形？皮肤色泽是否正常？皮肤有无老茧、破损及溃疡？出现以上情况，就需要及时去医院诊断。

（2）心血管

每5位糖友中有4位死于心血管并发症，因此早期筛查心血管疾病尤为重要。肢体动脉检查能够早期发现大血管病变的蛛丝马迹，糖友每半年或一年就要检测。心电图作为心脏病的筛查远远不够，必要时应进行超声心动图、24小时动态心电图、运动平板试验等检查。

（3）眼睛

糖尿病一经确诊，就应到眼科进行相关检查。如果眼睛没有问题，也应该1～2年进行复查。

（4）肾脏

尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期诊断指标。如果异常，稳糖APP建议3个月内再复测2次。如果尿常规有蛋白，要进一步做24小时尿的检查，以了解一天排出尿蛋白的多少。另外，糖友每年至少要检查1次肾功能（血尿素氮和肌酐水平）来了解肾脏受损情况。

（5）神经

糖友发生下肢截肢的风险是非糖尿病友的40倍。糖友每年要到医院做神经病变的筛查。

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