糖尿病人不想肾坏掉,这3件事得牢记!可惜很多人还不知道

文 / 与糖尿病同行
2017-12-31 12:42

糖尿病的危害并不体现在疾病本身,更多的是体现在糖尿病的并发症上,而且糖尿病的并发症相当多,可以对患者的心脏、肾脏等器官造成较大的伤害,糖尿病肾病是一种常见的并发症。下面来看一下糖尿病肾病的危害和早期发现。

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糖尿病肾病的危害有哪些?

一、肾小球硬化症也是该病造成的。对糖尿病人而言,比较特殊的肾脏病变为“肾小球硬化症”,肾脏中有数以万计的肾小球,掌管尿液的过滤。如果糖尿病肾病患者出现肾小球发生硬化现象,这时如果得不到及时的处理会导致尿毒症的发生。

二、膀胱炎、肾盂炎、泌尿系统病变都是糖尿病肾病造成的危害。糖尿病人容易发生慢性并发症的部位由肾一直到膀胱,容易发生膀胱炎。尤其是对于女性糖尿病肾病患者而言,更容易受到疾病的侵袭。

三、糖尿病肾病的发生导致患者的膀胱无力,对患者正常生活造成了严重的影响。通常在得糖尿病期间延长,尤其是糖尿病控制不好的病人,由于局部神经的障碍,使得控制膀胱收缩的肌肉作用失灵。膀胱无力,往往使得尿液无法排除干净,而产生尿液贮留,细菌则容易在贮留于膀胱的尿液中繁殖,以致造成膀胱炎。

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糖尿病肾病如何诊断?

有许多糖尿病患者并没有在早期发现糖尿病肾病的存在,这才导致了病情的不断加重。那么,如何早期发现糖尿病肾病呢?

糖尿病病史6~10年以上,出现持续性微量白蛋白尿,排除其他肾脏病即可诊断为早期糖尿病肾病。因此,微量白蛋白尿的检测对于早期发现糖尿病肾病至关重要。

正常人尿白蛋白排泄率(UAE)应在20微克/分钟(30毫克/24小时)以内,如果在20~200微克/分钟(30~300毫克/24小时)范围则被称为微量白蛋白尿。可以通过检测24小时尿液中白蛋白含量来判断患者有无微量白蛋白尿。

可见,糖尿病肾病对患者来说造成的后果往往是致命的,因此患者应该对肾病有足够的了解,尤其是一些病程长的患者一定要及时的进行身体的诊断,另外还要观察自己的身体反应,以便于在早期发现肾病的存在。

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如何预防糖尿病肾病

1、生活方式指导

改变生活方式包括饮食治疗、运动、戒酒、戒烟、控制体重,有利于减缓糖尿病肾病进展,保护肾功能。近期研究证明控制多种危险因素(降糖、降脂、降压并注意生活干预后)糖尿病肾病发展至肾功能衰竭的比例明显下降,生存率明显增加。

2、控制血糖

DCCT 及其后续的糖尿病干预和并发症流行病学研究(EDIC)、英国 2 型糖尿病前瞻性研究(UKPDS)及美国退伍军人合作研究(VAC)分别验证了在 1 型糖尿病和 2 型糖尿病患者中,严格控制血糖可减少糖尿病肾病的发生或延缓其病程进展。

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3、控制血压

血压升高不仅是加速糖尿病肾病进展的重要因素,也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。在 2 型糖尿病肾病患者中,血压对肾功能的影响更加突出,收缩压超过 140 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)的患者,其肾功能下降速度为每年 13.5%,而收缩压 <140 mmHg 者每年肾功能下降的速度是 1%。

在处于糖尿病早期的糖尿病患者中采用强化的血压控制,不但可以显著减少糖尿病大血管病变发生的风险,还显著减少了微血管病变发生的风险。大量临床观察也证实,严格控制高血压能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白水平,延缓肾功能损害的进展。强化血压控制还可使心血管病终点事件的风险下降 20%-30%。