体检时血糖正常就安全了？不，5亿成年人已经在糖尿病边缘！
糖尿病已经在中国大地上蔓延开来。
2013年我国疾控发表的数据显示，
中国的糖尿病患者已经突破一亿人。
更让人心惊肉跳的是：
成年人当中糖尿病前期患者高达 50.1%，
也就是说每2个成年人中就有1个。
看到这组数据，很多人一脸茫然，
糖尿病意味着人体丧失了管理血糖的能力，
它的可怕之处已经人尽皆知。
可是，糖尿病前期是什么意思呢？
需要治疗吗？我们今天就来看看和一半中国成年人息息相关的糖尿病前期（以下简称糖前）。
糖前——血糖调节能力已经“不行了”
糖尿病前期又称为血糖调节能力受损。
此时，体内降糖激素——胰岛素分泌不足，
或胰岛素“工作能力”变差，
体内细胞对胰岛素反应迟钝。
也就是说，身体调节血糖的能力已经捉襟见肘，
导致血糖水平高于普通水平，
但还没有差到让血糖飙升到Ⅱ型糖尿病的标准。
从临床诊断的角度来讲，分为以下3种情况：
1. 空腹血糖≥5.6mmol/L，但＜6.9mmol/L，而餐后血糖正常，称为空腹血糖异常（IFG）；
2. 空腹血糖正常，而餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，但＜11.0mmol/L，称为糖耐量受损（IGT）；
3. 空腹血糖异常和糖耐量受损两种情况并存，即空腹血糖异常＋糖耐量受损。
由于，常规体检中往往只检测空腹血糖，
所以很容易出现血糖已经不正常，
但被误以为正常的情况，
也就是说很多人不知道自己“糖前”了。
“糖前”意味着什么？被诊断为糖前，至少向我们传递了以下2个信息：
1. 一只脚已经跨进了糖尿病的行列
糖尿病前期往往被认为是糖尿病的前奏，
实际上糖尿病前期人群，
一只脚已经跨入了糖尿病大军。
每年至少有10%的糖前人群会自然转变成2型糖尿病患者。
有一半糖前患者，10年内会发展为糖尿病。
2. 可能会出现糖尿病并发症
很多人认为糖前还不是糖尿病，
只是提醒我距离糖尿病又近了一步，
不会对身体造成实质性伤害。
不是！
很多证据表明，糖前人群也可能出现糖尿病并发症。
大血管病变大血管病变指脑卒中、冠心病、下肢血管病变等疾病。
很多糖前患者已经出现了高胰岛素血症、脂代谢紊乱等状况，
这些都与大血管病变有关，
会使患病风险提高到40%。
糖尿病微血管并发症典型的糖尿病微血管并发症也会发生在糖尿病前期。
包括可导致失明的视网膜病变，
危害容易受高血糖影响的肾脏，
甚至出现糖尿病足等等。
幸运的是，糖尿病前期可以被逆转，糖尿病可以被延迟或预防，而且方法非常简单：
1. 多运动
可以将运动融入生活，
比如看电视的时候原地踏步、做一些简单的伸展运动；
每天步行6000-10000步；
周末多和朋友参加户外运动。
2. 保持健康体重
如果你超重了，需要减重，
降低5-7%的体重可以降低58%的糖尿病风险；
对于中国人来说，对于体重的要求更为严苛：
保持BMI≤23kg/m2为最佳。
3. 健康饮食
多吃淀粉含量少的蔬菜，
如菠菜、油白菜等绿叶蔬菜；
多吃全谷物，少吃精米白面；
每天吃200-300g新鲜水果；
少吃高热量的食物。
4. 好好睡觉
睡眠少会增加控制体重的难度，
还会让身体利用胰岛素的能力下降。
建立良好的睡眠习惯，
睡前不要使用手机、看电视、玩电脑，
午餐过后不要使用咖啡因。
备注：《中国2010年人口普查资料》显示，我国有1011599134个成年人。
参考资料：
1. health.harvard.edu. Monique Tello. What is prediabetes and why does it matter?
2. Milman S , Crandall JP. Mechanisms of vascular complications in prediabetes.
3. Abdul-Ghani M , DeFronzo RA, Jayyousi A. Prediabetes and risk of diabetes and associated complications: impaired fasting glucose versus impaired glucose tolerance: does it matter? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2016 Jul 6.
4. 中华医学会糖尿病学分会. 《中国 2 型糖尿病防治指南 2017/2013 版》
5. 美国心脏病学会.Prediabetes.
作者：大王
题图来源：123rf图库
版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系[email protected]