预防糖尿病并发症，哪些检查不能少？

世界卫生组织统计，糖尿病患者死亡率最高的为心脑血管病变占50%，其次是肾病为10%以上；糖尿病患者95%以上有视网膜病变，是四大致盲原因之一；糖尿病造成的截肢占非外伤性截肢的85%以上。

所以，有专家提出“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”。预防糖尿病并发症，这些检查不可少！

糖尿病眼病检查

初步检查：去眼科查视力、扩瞳查眼底看正常否。

进一步检查：眼底病变可疑者或有增殖前期者，应进一步做眼底荧光造影。

并发冠心病检查

初步检查：查标准12导联心电图、卧位血压是否正常。

进一步检查：怀疑有心血管病变的患者，检查心脏超声、24小时动态心电图和24小时血压监测。

糖尿病肾病检查

初步检查：看尿常规、尿镜检、24小时尿白蛋白定量，或尿白蛋白与肌酐比值，血肌酐和尿素氮是否正常。

进一步检查：有肾脏病变的患者，可进行肌酐清除率测定。

糖尿病神经病变检查

初步检查：看四肢腱反射，立、卧位血压，音叉振动觉或尼龙丝触觉是否正常。

进一步检查：怀疑有神经病变者，应进行神经传导速度测定、痛觉阈值测定等。

糖尿病足检查

初步检查：看足背动脉、胫后动脉搏动情况和缺血表现如皮肤色泽，是否有破损、溃疡、真菌感染等。

进一步检查：有下肢缺血情况的患者，可进行多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值的检测。

血脂检查

检查血脂（总胆固醇、甘油三酯等）、尿酸、电解质、肝功能等已明确是否有高脂血症、高尿酸等。

完成并发症筛查后，对于无并发症的，2型糖尿病患者应每年筛查1次，1型患者患病3~5年后应每年筛查1次。

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