医生提醒：这个检查，至少可以提前一年发现糖尿病！

糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。下面我们就来了解下糖尿病：

糖尿病患者容易出现嗜睡，主要是因为糖尿病患者糖代谢紊乱，血糖不能被机体（如脑组织）充分利用，导致血糖升高，大量糖分由尿中排出，会引起体力减退、精神萎靡，甚至使中枢神经系统的氧化应激反应减退，引起嗜睡；

老年糖尿病病人往往同时合并高黏血症及脑血管病变（如脑动脉硬化等），致使脑动脉供血供氧不足。大脑对氧气十分敏感，大脑缺血缺氧即会引起哈欠频频，昏昏欲睡；

当糖尿病发展至糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷时，由于代谢紊乱及脱水也会引起病人嗜睡；2型糖尿病人在早期常常以餐前低血糖作为“首发表现”，而低血糖在老年人身上容易表现为嗜睡。

研究发现，糖尿病和日间嗜睡具有非常紧密的联系，糖尿病患者出现日间嗜睡的可能性是其他人的近2倍。对于平时觉少、近期不明原因出现嗜睡的老年人，应警惕糖尿病，尽快到医院检查，以排除包括糖尿病在内的各种潜在疾患，以免贻误病情。

1、首先，了解血糖升高的规律

糖尿病的血糖升高是先从餐后开始的，半年至一年以后空腹血糖才升高。血糖升高的规律是餐后1小时→餐后2小时→餐后3小时→空腹血糖。

也就是说，糖尿病人在早期，空腹血糖可以是正常的。一旦发现空腹血糖超过了正常值（>6.1mmol/L），甚至达到糖尿病的诊断标准（≥7.0mmol/L）说明这个人得糖尿病已有一年以上的时间了。

近年来，通过开展胰岛素受体结合率检查，发现由健康人发展到糖尿病一般要经过以下三个阶段：

第一阶段：血糖升高前期，此阶段空腹及餐后血糖均正常，但胰岛素受体结合率降低。

第二阶段：糖耐量低减期，此阶段血糖超过正常值，但尚未达到诊断标准。

第三阶段：糖尿病期，此时血糖进一步升高已达到糖尿病诊断标准。

做胰岛素受体结合率测定，就可以提前1年至1年半早期发现糖尿病。

2、其次，根据尿糖诊断或排除糖尿病也是错误的。

因为尿糖除反映血糖高低外，在很大程度上受肾糖阈影响。正常人的肾糖阈值为8.9-10.0mmol/L。就是说，血糖超过8.9-10.0mmol/L时才出现尿糖。

但是老年人及糖尿病肾病患者往往血糖很高却无尿糖，这是肾糖阈升高所致；而妊娠妇女或肾性糖尿病患者，血糖低于8.9mmol/L，甚至血糖正常却出现尿糖，这是肾糖阈降低所致。

结论是，血糖和尿糖在很多情况下不成正比，如果仅根据尿糖加号去调整降糖药或胰岛素是非常危险的。

基于以上认识，糖尿病高发人群要想早期发现糖尿病，建议一定要查餐后血糖（尤其是餐后1小时血糖）及胰岛素受体结合率，切实做到未病先防。