平时测血糖都正常，还需要定期测糖化血糖蛋白吗？

文 | 药疗君，编 | 吴鹏药师

大家都知道，糖化血红蛋白指标代表了最近3个月您的血糖控制情况。糖化血红蛋白控制得越低，说明您罹患糖尿病并发症的可能性越低。一项发表在《英国医学期刊（BMJ）》的研究表明：2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平降低1%时：患白内障的可能性降低19%；患心衰的可能性降低16%；因血管疾病而遭受截肢或死亡的可能性降低43%。

一般来讲，糖化血红蛋白值要保持在7%以下。但要提醒大家的是，仅1次糖化血红蛋白值的达标，并不能代表着糖尿病并发症的发生就会减少。有专家说：仅看1次糖化血红蛋白值，无论其数值是多少都有可能发生糖尿病并发症。

那么多久就要测一次糖化血红蛋白指标呢？

对于2型糖尿病患者，如果平时餐后血糖和空腹血糖都控制得比较好，每年至少要测定一次；如果血糖控制的不理想，需要调整降糖方案（无论是换药、加药或者改变饮食运动方案），都需要按照医生要求的频次，测定糖化血红蛋白指标。

对于那些没有罹患糖尿病的朋友，如果您大于45岁了，最好也要每年测定一次；而体重已经超标的朋友，那些无论年龄是多少，也要每年测定一次。

对于普通人来讲，一旦发现糖化血红蛋白指标偏高，解决的方法首先是改善您的生活习惯：

1、饮食方面：

要用杂粮或者全谷物主食部分代替以米饭和白面为主的主食，多吃蔬菜、水果、豆类等富含膳食纤维的食物，少吃肥肉、红肉和预加工肉食。

2、运动方面：

中等强度的运动就能降低血糖水平和提高胰岛素的敏感性；现在大多数专家都建议每周5天、每次30分钟的中等强度体育锻炼方案；所谓中等强度是指心律呼吸加快但还能正常说话交流的运动强度。

3、控制体重：

肥胖特别是腹部肥胖的人，更容易产生胰岛素抵抗，进而出现血糖病或者糖尿病前期病症；如果您已经超重了，一定要将体重指标（BMI）控制在24.9以下。

对于糖尿病患者来讲，糖化血红蛋白指标偏高除了改善饮食运动方案外，往往还要调整降糖药物的用药方案，这需要在医生指导下进行。

还有一些朋友认为，既然我已经很注意测定餐后血糖和空腹血糖了，还需要那么麻烦为测定一个糖化血红蛋白跑一趟医院吗？这里要指出的是，平时测定的血糖值与糖化血红蛋白值之间是个相互补充的关系，而不是相互替代的关系。

平时测定的餐后血糖和空腹血糖值是测定当时的血糖水平，而糖化血红蛋白值代表的是120天的血糖水平。不能因为测了平时血糖，就不测糖化血红蛋白值；反之亦然！