这两个问题，所有糖尿病人都该知道，你知道吗？

在我们身边，有太多的糖尿病人。平常她们聊得最多的就是，“你最近查血糖了吗？”、“我这几天吃苦瓜降血糖呢，有效果你也试试！”。

今天眼科医生（眼底内科专家李明翰博士）跟糖友们聊点不一样的，先来做两道题。

1、得了糖尿病会影响眼睛吗？

A、会 B、不会

2、糖尿病会导致眼睛失明吗？

A、会 B、不会

这两道题的答案都是Ａ，糖尿病不仅会影响眼睛，还是导致眼睛失明。糖尿病可以从眼睛的前面-中间-后面都有影响，引起糖尿病黄斑水肿、糖尿病视神经改变、糖尿病眼外肌麻痹、糖尿病视网膜病变等。

有位糖友，血糖控制一直不稳定，看东西模糊，李明翰博士解释，糖友出现看东西模糊很常见，这是糖尿病对眼前部的改变，叫做糖尿病性白内障。正常人60岁时有50%人出现白内障，如果糖友血糖控制不稳定，会加重白内障。

也有说看东西看不全的，有些地方清楚，有些地方不清楚，这是因为眼底发生病变，哪里病变严重哪里看不到。

因此，糖尿病的人一定要去查眼底。有些糖友会问，我虽然有糖尿病，但是我看得很清楚啊，那还要查眼睛吗？

李明翰博士解释，看得清楚不代表没有眼底改变，对于糖友，我们先检查眼睛结构，排除青光眼，然后散瞳检查。（散瞳是一种必要的手段，瞳孔放大后观察的范围多，散瞳后眼睛看到光会不舒服，但是4-6小时后会恢复。）

糖尿病引起了眼底病，只要控制好血糖就行了吗？李明翰博士再三强调：这种情况下，光稳定血糖，远远不够！因为糖尿病引起的眼底病是持续性的，在控制好血糖的同时，一定要密切关注眼底病，定期散瞳检查眼底。

李明翰博士讲，“大部分来我这里的病人，视力已经损伤了，就拿糖尿病视网膜病变来说，这是非常可怕的并发症，它对视力造成的损伤不可逆转，也就是不可能恢复，只有通过治疗控制一下，让它不要再加重，比如说打激光。”

激光治疗是非常特殊的，它是一种破坏性治疗，在现有病情基础上，通过激光治疗破坏掉，使得它进展速度减慢，甚至控制住。激光治疗的目的控制病情，维持目前的一个视力。这里要提醒几点：

①需要家属陪同，因为刚做完视力有些模糊

②点麻药后一两个小时，不要揉眼睛

③病人眼睛会感觉痛

④严重病人可以双眼同时治疗

激光做了后，病情还是没控制怎么办？这时候可以配合眼内注射药物治疗，如果病情加重，还可以进行手术治疗，保障眼底的结构不要发生损伤，不要继续恶化，把视力稳定住。