糖尿病控制好不代表糖尿病就稳定了!

文 / 俞雨生大夫
2017-12-03 18:30
前言

随着我国居民整体生活水平的提高,糖尿病的发病率亦有发达国家一样直线上升。近年的调查显示中国糖尿病成人患病率已达到10.9%,这意味着每10个人里,就有一个糖尿病!糖尿病恐怖就恐怖在它是一个全身性疾病,以血管增厚损害为基本特征涉及到全身各个脏器,受累的脏器最终慢性缺血性损害直至功能衰竭。因此,掌握糖尿病的基础知识极为重要,不仅有利于预防糖尿病,还有助于防范各种合并症的发生和进展。

糖尿病控制好不代表糖尿病就稳定了!

目前国际上对糖尿病的判断标准是:

1、正常值:一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升。

2、糖尿病:空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。餐后2小时:血糖≥11.1mmol/l(200mg)。

3、谨慎糖尿病:当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。倘若有明显的糖尿病症状,应先做餐后2小时血糖测定。

糖尿病控制好不代表糖尿病就稳定了!

当出现以下情况时即可能确诊糖尿病

1、具有多饮、多尿及消瘦典型症状,空腹血糖126mg(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg(11.1 mmol/l);

2、没有典型症状,仅空腹血糖126mg(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg(11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。

3、没有典型症状,仅空腹血糖126mg(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg(11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。

糖尿病控制好不代表糖尿病就稳定了!

对于所有糖尿病患者应该知晓以下几点

1、空腹血糖、餐后血糖正常说明糖尿病控制稳定?

空腹及餐后血糖数值,仅反映最近一段时间内血糖的水平,是进行治疗的主要参考数值。但它们容易受进食和糖代谢等因素的影响,并不是一个稳定的数值。国际上公认的糖尿病监控的金标准是糖化血红蛋白(HBA1C),此项指标反映的是近2-3个月内平均血糖水平,所有糖尿病患者应定期复查(半年)。

2、血糖恢复正常就意味糖尿病控制稳定?

糖尿病早期阶段通过治疗,血糖可以恢复到正常水平,但这只是说明病情得到了控制,并不等于糖尿病痊愈了。糖尿病发病机制复杂,血糖偏高只是导致病情变化的一个环节而已,血糖控制正常不代表病变已经终止。糖尿病的治疗不是简单地降低血糖,其治疗核心是预防糖尿病的各种并发症(糖尿病肾病、视多膜炎、冠心病、各种血栓等),到目前为止,糖尿病还没有根治的方法,一旦得上糖尿病就要做好打持久战的思想准备,不能轻易中止治疗。

3、糖尿病的规范治疗就是坚持服药

很多糖友者认为,治疗糖尿病只要按时服降糖药就可以了。而实际上,糖尿病需要综合治疗,牢牢掌握“五架马车”如饮食治疗、运动治疗、药物治疗、心理治疗及监测血糖等等,单凭服药无法理想地将血糖控制在正常水平。为防止糖尿病并发症的发生和发展,除控制血糖外,还要综合控制体重、血脂、血压、血黏度等一系列指标。

(俞雨生撰写)