Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病的区别

在我国，目前糖尿病的种类主要有：Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病以及继发性糖尿病等，其中最常见的糖尿是胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型的糖尿病（即Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病）。那么，你知道这两者的区别吗？糖尿病患者又该如何辨别呢？

（1）急慢性并发症：Ⅰ型与Ⅱ型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言，Ⅰ型糖尿病容易发生酮症酸中毒，Ⅱ型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，Ⅰ型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而Ⅱ型糖尿病除可发生与Ⅰ型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。因此Ⅱ型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。

（2）年龄：Ⅰ型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为Ⅰ型糖尿病，仅极少数例外；Ⅱ型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患Ⅰ型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是Ⅰ型糖尿病；年龄越大，越容易是Ⅱ型糖尿病。

（3）临床症状：Ⅰ型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而Ⅱ型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。Ⅰ型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。

（4）起病时体重：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为Ⅱ型糖尿病，肥胖越明显，越易患Ⅱ型糖尿病；Ⅰ型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而Ⅰ型糖尿病往往有明显消瘦。

（5）临床治疗：Ⅰ型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。Ⅱ型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。

糖尿病是由于胰岛素的不足或胰岛素的功效下降所致，因此胰岛素在糖尿病的发病中有着非常重要的地位，但是因为糖尿病患者的胰岛素水平可以降低，也可以正常甚至升高，所以不能仅根据胰岛素水平来诊断糖尿病。Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病都属于原发性糖尿病。两者都与遗传因素有关，且Ⅱ型糖尿病的遗传性比Ⅰ型糖尿病要强。但是它们的遗传的机制完全不一样，所以两个不是一个病，也不可能互相转变。