体检不查餐后血糖，将有一半糖尿病、70%糖尿病前期被漏诊！

中国糖尿病及糖尿病前期最新流行病学数据显示，2013年中国成人糖尿病患病率是10.9%，糖尿病前期流行率达35.7%，其中70%的人群是以餐后血糖升高为主。要想把糖尿病遏制在摇篮里，更应该从关注餐后血糖开始。

中国人民解放军总医院潘长玉教授指出：“大庆研究20年随访结果显示，当患者空腹血糖正常而餐后2小时血糖值介于7.8 ～11.1mmol/L的高血糖状态（IGT阶段），处于糖尿病前期最主要的表现形式时，如果不进行及时发现治疗，将有92.8%的人群进展为糖尿病。且此时罹患心血管疾病的风险已增加2～3倍。”

多尿、多饮、多食、消瘦，“三多一少”是糖尿病的典型症状。但是，在糖尿病前期和早期阶段，“三多一少”表现得并不明显，常规体检只检测空腹血糖不查餐后血糖，将有一半的糖尿病和70%的糖尿病前期患者被漏诊。

2017年9月，“新常青藤联盟”项目将联合公立医院、社区医疗机构、商业体检中心、基金会及媒体等，推动将餐后血糖纳入体检以及糖尿病筛查流程，从根本上提高糖尿病和糖尿病前期的早期诊断率，及时干预，最大限度降低糖尿病及其并发症的发生风险。

该项目的主要举措有：与公立医院合作，将口服葡萄糖耐量试验（OGTT）逐渐纳入糖尿病高危人群体检的标准流程；在商业体检中心，对体检空腹血糖大于5.6的患者在体检报告上给予提醒，建议检测餐后血糖；在心内科病房和门诊，推动冠心病和高血压等心血管疾病患者的餐后血糖筛查和管理；在社区卫生服务中心，推动《中国糖尿病风险评估量表》的使用以及高危人群的餐后血糖筛查，从真正意义上实现早筛查、早干预。

“著名的大庆研究在长期观察、随访糖尿病患者后，发现生活方式干预可以有效减少他们发生心血管病变的几率。中国目前的糖尿病人群已经超过了1亿，如果不改善生活方式，我们将永远切断不了糖尿病产生的根源。”北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授介绍。

生活方式干预，主要包括合理搭配饮食、坚持适当的运动。注意每餐的质、量和烹调方法，多吃蔬菜和瓜果，肉类需稍微节制一点；每周做3～4次运动，每次不少于半小时，饭后半小时也可以选择有氧运动如慢跑、快步走等，可以消耗体内的热量，辅助降低餐后高血糖。

9月14日，在第53届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD）上公布的“ACE”研究结果显示，冠心病合并糖耐量减低（IGT）的中国患者在按照指南推荐进行生活方式干预的基础上，接受口服降糖药拜唐苹®（阿卡波糖）治疗能够显著降低新发糖尿病风险，同时拜唐苹®也展现出了极佳的安全性。该实验的研究数据已同期发表在《柳叶刀∙糖尿病与内分泌》杂志上。

拜耳处方药事业部中国医学部副总裁郎志慧博士说，拜唐苹®在中国上市已经超过20年，其独特的作用机制与中国人以碳水化合物为主的饮食结构相契合，阿卡波糖是在中国唯一拥有IGT适应症的降糖药，为中国糖尿病前期人群预防糖尿病提供了新的治疗选择。(高大伟)

编辑：步雯

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