治疗糖尿病的希望或在人体肠道微生物
中国成年人糖尿病患者已经超过一亿，目前任何治疗手段均无法根治。但是又有一种情况，许多人其实不是通过治疗而是通过调整生活方式比如饮食与运动，自己治愈了糖尿病。这是为什么？
与此同时，近年来全球科学家对人体肠道菌群进行了大量研究，取得了历史性的进展。而今年发表的一系列重磅成果，开辟了治疗糖尿病前所未有的新境界。
人体肠道内寄生这数量巨大的微生物菌群。
我们吃了这么多年的降糖药，甚至不知道这种药为什么能降糖迄今为止，控制血糖的经典药物是二甲双胍。
二甲双胍是目前控制血糖的首选药。
萨尔格伦斯卡学院和吉罗纳大学最近的一项研究表明，二甲双胍是通过调节肠道微生物群来控制血糖的。
首席研究员弗雷德里克教授说:“虽然二甲双胍应用于临床长达60年，但是对于它是如何发挥降糖的机制并没有完全清楚，这让人很迷惑。”弗雷德里克研究组先前的研究表明，2型糖尿病病人做过减肥手术后，肠道微生物群发生了变化。通过对新发糖尿病病人的临床研究，阐明了二甲双胍改变肠道微生物群的机制。
肠道微生物组测序分析的结果显示，与对照组相比，22名糖尿病病人二甲双胍治疗2个月后，肠道微生物群发生了变化。经过实验室的数据分析，发现二甲双胍能够增加一些肠道细菌的生长，这些细菌具有促进人体新陈代谢作用。二甲双胍能够控制部分2型糖尿病患者的血糖，而另一些则于事无补。此外,二甲双胍具有一定的副作用，诸如腹泻和腹痛。研究人员认为这是由于病人的肠道微生物组成差异造成的。
这项成果发表在著名学术期刊Nature Medcine上。
参考文献：Hao Wu et al.Metformin alters the gut microbiome of individuals with treatment-naive type 2 diabetes, contributing to the therapeutic effects of the drug, Nature Medicine (2017). DOI: 10.1038/nm.4345
那么我们来想办法调整患者肠道菌群来治疗糖尿病10月3日，国际著名学术期刊Cell Metabolism 2017发表了一篇论文，介绍了通过粪菌移植来治疗糖尿病的试验成果。
瘦子健康的粪菌被移植到糖尿病人体内
荷兰科学家进行来一个小规模临床试验。他们招募了菌群健康的瘦子，同时也有一批糖尿病患者。将瘦子的粪菌移植给糖尿病人。6个星期之后，结果如下：
一半被移植粪菌的人产生了效果， 比如细胞胰岛素敏感性提高了；但是另一半没有丝毫变化。有效与无效的比例是50%：50%。
即使粪菌移植有效的那50%的人，三个月后，他们的菌群又恢复到了菌群移植之前的状态。
研究者认为，出现一半有效一半无效的情况，是因为每个糖尿病人自身的菌群结构不一样，对于移植进来的粪菌接受程度就有差异。他们认为只要他们能搞清楚每个病人的肠道菌群情况，能更加有针对性的移植菌群，从而达到更有效。
不过还有一个问题研究者没有解决：这样的移植是不是需要三个月做一次？那样成本高，而且也不大现实。
参考文献：Kootte et al. Improvement of insulin sensitivity after lean donor feces in metabolic syndrome is driven by baseline intestinal microbiota composition. Cell Metabolism, 2017 DOI: 10.1016/j.cmet.2017.09.008
饮食改变肠道菌群斯坦福大学的研究团队研究了一个目前世界上最古老的以猎狩采集为生的部落，研究他们的肠道菌群变化。研究成果发表在2017年8月24日国际顶级学术杂志SCIENCE上。
坦桑尼亚仅存的最古老的猎狩采集部落。
团队花了超过一年的时间从350个住在坦桑尼亚的哈扎人（Hadza）处收集粪便样品。他们发现，哈扎人的肠道微生物多样性比西方世界居民多30%。与此同时研究团队还发现了哈扎人的肠道微生物是呈季节性变化的，以年为周期循环改变。多样性的峰值在旱季，也就是当普氏菌属变得特别丰富的时候。另外，表现出最大年度波动的细菌往往不存在于在西方生活方式的人的肠道中。
这些肠道微生物的年度变化可能是由于哈扎人的饮食的周期性变换。在坦桑尼亚的旱季，哈扎人食用很多肉类和块茎类蔬菜，以及猴面包树的果实，但是在雨季，他们会食用更多的蜂蜜和浆果。普氏菌特别善于分解植物组织，因此在旱季显得特别有用。
文献出处：Samuel A. et el. Seasonal cycling in the gut microbiome of the Hadza hunter-gatherers of Tanzania. Science, Vol. 357, Issue 6353, pp. 802-806 DOI: 10.1126/science.aan4834
科学家们现在聚焦肠道菌群，力图攻克糖尿病顽症。从上面三篇重磅研究成果来看，调节肠道菌群的根本之道还在于饮食。哪些饮食会让我们产生多样化平衡的健康的菌群呢？
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