糖尿病足以防为主

上次谈到“老烂腿”的原因90%是因为静脉性溃疡引起的，另外的原因是动脉性或者糖尿病引起的溃疡和坏疽，为了让患者对“糖尿病足”有大致的认识，这次就聊聊“糖足”的临床症状和预防，由于知识浅薄，不足之处望请同仁和老师多多指教。

糖足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织破坏，造成皮肤、筋膜甚至骨骼的坏死、坏疽，绝大多数发生在足趾末端。注意，糖足和静脉性溃疡（老烂腿）合并糖尿病还是有本质区别的，临床上要认真鉴别，因为治疗上是不同的。

糖足一般有明确的多年糖尿病病史，肢体伴有发凉、怕冷、麻木、疼痛等缺血表现，常常累及足背及胫后动脉，其搏动减弱或消失，溃疡和坏疽一般出现在脚趾和足部，除非是治疗不当或延误治疗才可能殃及小腿。这和静脉曲张引起的老烂腿是有区别的。

糖足分为5级，按临床经验3级之前的糖足通过积极治疗一般能够痊愈，发展到4-5级，骨质遭到破坏，大部分患者可能需要截肢了。

因此，糖尿病足的预防尤为重要。

1、积极控制血糖

2、做好足部检查，由于糖尿病人感觉迟钝，细微的伤口和感染不容易发现

3、穿鞋要宽松合适，柔软，透气的布鞋为好

4、洗脚水要控制在40°以内，以免烫伤

5、积极治疗下肢血管病

6、如果有伤口不要用碘酒等刺激性消毒水

7、一旦足部有外伤要及时就医，不要马虎大意