糖尿病患者的胰岛素治疗，国内外医学界怎么看？

糖尿病的发生是由于人体胰腺中胰岛β细胞分泌功能绝对或相对不足所致。目前认为，胰岛素是治疗糖尿病最好、副作用最小的药物。糖尿病患者胰岛素使用的适宜对象为：

一、1型糖尿病患者；

二、2型糖尿病患者空腹血糖在10mmol/l以上；

三、2型糖尿病患者经饮食控制和口服降糖药治疗不能很好控制血糖；

四、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷和乳酸性酸中毒；

五、伴糖尿病慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等；

六、妊娠和分娩；

七、手术、外伤、心肌梗死、脑血管意外、重症感染者等；

八、合并严重肝、肾功能受损者；

九、对口服降糖药过敏者。

胰岛素是人体内组织分泌的一种激素，也是人体内唯一一种可以降血糖的物质，使用胰岛素只是补充内源性胰岛素的不足，所以胰岛素不存在一个成瘾的问题。胰岛素根据其作用的时间可分为短效、中效、长效三大类，现还研发出了超短效胰岛素和预混胰岛素。

糖尿病患者经医生选用适宜自己的胰岛素治疗方案后，须选用最佳的注射部位，一般胰岛素采用专用胰岛素注射笔皮下注射方式，以肚脐周腹壁周围（须避开肚脐5公分）为最佳，注射胰岛素时可捏起皮肤，这样可保证在皮下注射，注射完毕后在注射部位停留6-10秒钟，以使药液可充分吸收，避免药液外渗。胰岛素保存需要避免在高温环境下分解失效，同时胰岛素不能冰冻，否则会变性失效，胰岛素需要在有效期内应用。

目前，国内外学术界对胰岛素使用态度趋向积极，早期使用胰岛素对于控制好血糖，消除高糖毒性作用，保护残存的胰岛功能，防止和延缓慢性并发症的发生和发展具有积极意义，故胰岛素越来越被医生和糖尿病患者接受。

近年来，胰岛素制剂的研发越来越受国内外医药界的关注，胰岛素注射的器材技术也更上一层楼。目前市面上胰岛素注射较为引人注目的是无针注射器，无针注射器是在进行药物注射时不借助针头，使用高压射流原理，使药液形成较细的液体流，瞬间穿透皮肤到达皮下。因为注射原理的改变，药液在皮下弥散分布，起效时间更快，药物吸收率更高！

由于无针注射器没有让人害怕的针头了，治疗的抵触性会降到最低，治疗的依从性也就提高了。同时，没有了针头，自然不会出现断针、感染的情况，安全性大幅提高。此外，操作也更加简单方便，加压调整刻度，注射时按一下注射键就可以了，一次吸药还可以反复注射多次。

胰岛素是无名英雄，完美而默默无闻地工作，而无针注射器也为糖尿病患者带来极大的方便。现在它们已经成为治疗糖尿病的宝贵选择，相信它还会被更多的患者所接受和应用。