糖友需警惕：这些信号一出现，暗示神经的病变已经发生！

蔡女士是一位退休职工，2型糖尿病患者。1年前出现四肢麻木疼痛症状，当时的她并没有重视和治疗。但最近一周上述症状明显加重，手脚麻木、疼痛，甚至因为洗脚时感不到温度变化而烫伤，更有甚至，脚底扎了钉子都不知道，晚上觉也睡不好。

到医院检查结果：糖尿病周围神经病变。

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可累及神经系统的任何部分。其中包括周围神经病变和自主神经病变。常见临床表现为四肢末端开始的、呈手套袜子样分布的麻木、疼痛或感觉异常。

警惕：这些信号一出现，暗示神经的病变已经发生了！

糖尿病神经病变发生疼痛时严重影响患者生活质量，夜不能寐，出现焦虑、抑郁等。

随着糖尿病神经病变的发展，患者可以发生肢体损伤而全然不知的情况，比如烫伤、异物损伤、足部外伤等而不自知，最终会引起皮肤破溃，严重者可导致最终截肢。

1. 控制血糖，纠正血脂异常，高血压

控制目标：

2. 增强足部日常护理

• 正确洗脚：温水（38℃以下）浸泡脚10-20分钟，可用手感觉水温；不要过分浸泡双脚

• 保持足部皮肤的健康：防止皮肤干裂，每次洗完脚后，涂抹一些皮肤护理膏或霜，适当按摩足部

• 细心修剪趾甲：趾甲不要留的过长不宜修剪得太短；剪趾甲时直着修剪，避免边上剪的过深，以防嵌甲发生，造成感染

• 正确选择鞋袜：鞋应宽大、舒适、合脚，使足趾在鞋内完全伸直，并稍可活动，鞋的透气性要好，以皮鞋布鞋为好；提倡穿棉线袜子，袜子要软、合脚，袜子尖部不要过紧，不穿松紧口袜子，不穿有洞或修补不平的鞋袜

3. 定期检查

• 在诊断为糖尿病后至少每年筛查一次

• 长期使用二甲双胍的患者应重视潜在维生素B12的缺乏

• 糖尿病程较长或合并有其他微血管并发症的患者应该每隔3-6个月检查

• 检查主要包括10g尼龙丝检查、音叉检查或者神经传导功能检查（NCV）。

神经修复是一个漫长的过程，所以大家应花更多的精力在预防和定期检查上！