糖尿病饮食宜忌一本通（副食篇）

副食是除了米饭、面条、面包、馒头等主食外，用来下饭的肉类、蛋类、奶类、禽类、鱼类、豆类和蔬菜等农产品。虽然主食是导致血糖升高的主要来源，应予以计算控制，但是副食品种十分丰富，有的副食本身含糖量也不容忽视。有的副食所含的蛋白质、脂肪进入人体后，一部分也可转化成血糖，成为血糖升高的来源，需要多加注意。

饮食宜忌 关于副食

糖尿病患者除合理控制主食外，也应该根据病情选择适合食用的副食，总量控制，合理搭配，烹饪得宜，否则照样不能取得预期效果。总量控制是指总热量不能超标，如果本身血糖控制不佳就不能吃水果，在血糖稳定的情况下可根据热量表和升糖指数食用少量水果。合理搭配是指副食之间以及主副和副食相互搭配着吃，如绿豆粥、核桃豆浆等。烹饪得宜是指尽量使用蒸煮的方式烹饪，少用油炸、煎等高油高温高盐的烹饪模式。此外，蒸煮的时间也不宜过长。值得注意的是，由于副食品种繁多，从中医的角度来看，对于性味比较平和的副食只需着重关注其热量和升糖指数，但对于性偏寒或偏热的副食，则还应根据其体质分型辨证适量食用。具体原则是“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之”，使其达到调虚实，平阴阳的目的。此外，如果糖尿病患者还能了解不同副食间相互搭配的作用，使食物配伍产生有益身体健康的协同作用，减少或避免营养物质的流失，能达到这样的应用水平的话，那么糖尿病就没有控制不好的道理。本篇主要介绍一些豆类、坚果、糕点、零食等杂类副食。

◎宜吃的副食（豆类） ——大豆

大豆是植物蛋白的主要来源

中医功效：味甘，性平，健脾利水，益气补血，补虚，解毒。

对糖尿病的作用：大豆的淀粉含量低，植物纤维和多糖很丰富，可防止血糖升高，提高胰岛素的敏感性，有助于减肥；是自然界所有植物性食物中的蛋白质之王，优质蛋白的含量非常高，甚至高于牛奶、鸡蛋和瘦肉。由于糖尿病患者要减少肉食的摄入，大豆就成了最好的优质蛋白的来源，经常摄入大豆，可明显改善人体的营养状况，提高机体免疫能力，增强体质。

对糖尿病并发症的作用：大豆蛋白中的精氨酸、赖氨酸可改善血管功能，预防高血压，可溶性膳食纤维、低聚糖能调脂、降压；大豆异黄酮通过补充植物雌激素直接降低血脂中的“坏”胆固醇，预防骨质疏松和抑郁症；钙、磷、铁以及丰富的维生素、矿物质等可维持人体营养平衡，减少因维生素和微量元素不足引起的一系列疾病；不饱和脂肪酸和大豆固醇也是“坏”胆固醇的克星，可预防心脑血管疾病以及前列腺肥大，在抑制恶性肿瘤、调节免疫等方面也有一定的效果。

推荐搭配食法

黄豆猪脚汤

大豆可以榨成豆浆饮用，也可以与肉类、蔬菜一起煲汤，如猪骨番茄黄豆汤、佛手瓜黄豆猪骨汤，喜欢喝粥的糖尿病患者，在粥里掺点大豆，可以降低餐后血糖。炒黄豆及发酵做成的纳豆可以做零食；豆腐经发酵后可做成腐乳，大豆发酵后还可以做成酱油、黄豆酱等调味品；大豆芽也可以搭配其他肉类一起烹饪。

食用注意要点：大豆富含植物蛋白，故以大豆做出来的含水量高的豆制品像豆浆、豆腐等应尽快食用，以免变质，如豆浆榨好后，应在 2 小时内饮用，豆腐也应在当天食用，不要隔夜。合并有肾功能不全的糖尿病患者不能摄入过多大豆及其制品，以免加重肾脏负担；患有贫血的糖尿病患者也不宜多食大豆，因大豆里的蛋白易与肠道中的铁质结合，无法被人体吸收，故贫血糖尿病患者宜少吃大豆。此外，富含铁质的食物，如动物肝脏、猪血、鸡血、鸭血等，也不宜与大豆及其制品同食，以免影响铁质的吸收。

◎宜吃的副食 ——豆腐

豆腐是以黄豆为主要原料的豆制品，中国人发明的豆腐、豆腐干、腐竹等豆制品更是把大豆带到餐桌上，并成为各种荤素食材的“百搭”大王，使素食主义者也可以获得足够的蛋白质，豆腐的经典搭配有红烧豆腐煲、鱼头豆腐汤、白菜豆腐煲、鱼肉酿豆腐、茄汁豆腐、豆腐肉丸、豆腐干炒椒丝肉末等；嫩滑的豆腐花可作为下午点心。

豆腐是人们摄入钙的主要来源

中医功效：味甘，性凉，入脾、胃、大肠经，有益气和中、生津润燥、清热解毒的功效。

对糖尿病的作用：豆腐是最佳的降低胰岛素的食品，它的升糖指数低，低钠低脂，富含的硒元素是防治糖尿病不可缺少的微量元素。

对糖尿病并发症的作用：豆腐的植物蛋白非常丰富，被称为“植物肉”，蛋白质是人体器官组织的“建筑材料”，对于肥胖的糖尿病患者来说，豆腐是很好的补充蛋白质的食品，可维持机体的新陈代谢，提高记忆力；豆腐的另一主要成分是石膏，石膏在中药中有清热、除烦、止渴的功效，能缓解糖尿病患者烦渴欲饮的症状；豆腐中含有的脂肪主要是不饱和脂肪酸，可降低血液中的“坏”胆固醇；豆腐含钙量颇高，可以预防糖尿病引起的骨质疏松；豆腐中的大豆异黄酮对更年期女性有利，可缓解更年期的不适症状，如抑郁症、血脂高和骨量丢失过快等。

推荐搭配食法

豆腐煲

豆腐口味可浓可淡，与各种食材几乎是“百搭”。例如，豆腐搭配各种肉类、蛋白质更好吸收，如豆腐鱼头汤、红烧肉末豆腐、豆腐酿鱼肉；豆腐与菇菌也是好“搭档”，可提高免疫力，如蘑菇烧豆腐，木耳拌豆腐；豆腐配蔬菜可增加膳食纤维，“下火”排便，使热有出路，如豆腐芥菜汤、豆腐烧白菜、豆腐干炒青瓜等；豆腐可与紫菜、海带、虾米搭配做汤，因豆腐含有的皂苷可使碘排泄异常，故豆腐与含碘丰富的海产品一起吃可解决这个问题。

食用注意要点：豆腐含钙量高，故忌与菠菜、芥蓝等富含草酸的涩味蔬菜同煮，以免导致草酸结石形成，沉积在尿路里；对大豆过敏者忌吃豆腐；豆腐中丰富的蛋白质会加重肾脏负担，肾功能不好的糖尿病患者不宜多吃豆腐；豆腐性寒，脾胃虚寒的人不宜多吃豆腐。

忌食的副食不宜吃的副食

具有代表性的两种是：

◎不宜吃的副食—— 蛋糕

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蛋糕很美味，但蛋糕的制作原料中除了鸡蛋外，几乎全都是糖尿病患者忌吃的。蛋糕几乎全是由面粉制成的，此外，还加了大量的糖、鸡蛋、奶油、水果、巧克力酱以及果仁等，这也是蛋糕之所以可口的原因，这些食材均属高糖、高脂食物。市面上有些店家声称无糖蛋糕适合糖尿病患者吃，但蛋糕即使不加糖也不宜多吃，因其本身就是精白面粉制成的，因此，糖尿病患者要自觉抵制美味蛋糕的诱惑。

◎不宜吃的肉类—— 各类罐头

各类罐头副食的品种有很多，糖尿病患者忌吃的副食有不少，食用糖、糖果、饼干自不必说，各类罐头，包括水果罐头、豆豉鲮鱼罐头、肉罐头、笋罐头以及蜜制品、榄菜、榄角、泡菜、咸菜等加工制品也不宜吃，因为这些加工食品在生产过程中常被高温加热，以免滋生细菌，容易造成营养流失，不但如此，有的罐头为保持色鲜美味和延长保存时间，大多会加入一定的化学添加剂，如防腐剂、香精、色素等，或者加入过多的油、糖、盐等，甚至干脆储存在油中，而高油、高糖、高脂，不利于糖尿病患者的病情。

注

“适宜指数”是指该食物对糖尿病患者是否适合食用的综合判断指标，最高的适宜指数为★★★★★；“升糖指数”即血糖生成指数（GI），是指食物进入人体 2 小时内血糖升高的相对速度，反映食物引起人体血糖升高的程度，是人体进食后机体血糖生成的应答状况，升糖指数在 0~45，为低升糖指数食物，在 46~70 为中升糖指数食物，高于 70 则为高升糖指数食物。

宜食的副食：大豆、绿豆、黑豆、莲子、红豆、扁豆、核桃、花生、豆腐、鸡蛋。

忌食的副食： 各类罐头、蛋糕、月饼、油条、饼干、酒、各类调味品、动物油、椰子油、高盐高油高糖零食。

本文选自《糖尿病饮食宜忌一本通》，中国中医药出版社出版，由禤影妍 ◎主编，最终解释权归原作者所有。