50岁的人，空腹血糖7.6算糖尿病吗？确诊糖尿病，你该知道这些

王大妈最近很纠结。她参加了单位一年一度的常规体检，发现空腹血糖7.6。体检医生说，有可能糖尿病。

为了获取更多信息，她上网查资料。这一查，却更加纠结了。网上有人说，空腹血糖超过7，就是糖尿病了。又有人说，上了年纪的人，超过7.6或7.8都没事。

王大妈今年50岁，空腹血糖7.6，那到底算不算糖尿病?

血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。葡萄糖主要来自食物中的碳水化合物，体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人吃饭后，血糖会有升高，但在胰岛素和胰高血糖素的调节下，血糖被限制在一个正常的波动范围。

血糖的检测一般有3个指标值，一是空腹血糖，一是随机血糖，一是口服葡萄糖耐量试验。

1、随机血糖是指任意时刻抽取人体静脉血或者末梢血所测量得到的葡萄糖含量值，单位为毫摩尔每升(mmol/L)。反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。基础胰岛素是指在没有进食的情况下，身体分泌的胰岛素，量不大。

2、空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8～10小时未进任何食物，饮水除外)后，早餐前采的血，所检定的血糖值。同样反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。一般空腹时的血糖水平为恒定的。

3、口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，操作方法是在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行，口服溶于250~300ml水内的无水葡萄糖粉75g或标准馒头2两，如用1分子水葡萄糖则为82.5g。儿童则予每公斤体重1.75g，总量不超过75g。

糖水在5分钟之内服完。从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后半小时、1小时、2小时、3小时分别在前臂采血测血糖。口服葡萄糖耐量试验用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验。

由于该测试是属于口服葡萄糖来增加血糖水平值，当病人已被确诊为糖尿病时不宜做此项试验，所以仅对血糖高于正常值而又未达到诊断糖尿病标准时才进行试验。

正常人空腹血糖的范围为：空腹全血血糖3.9～6.1毫摩/升；餐后1小时6.7-9.4毫摩/升；餐后2小时≤7.8毫摩/升。

糖尿病的诊断标准是：

1、有糖尿病症状者符合下列一项可诊断为糖尿病：一次空腹血糖≥7.0mmol/L，或一次随机血糖≥11.1mmol/L，或 口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L。

2、无糖尿病症状者符合下列一项者可诊断为糖尿病：两次以上空腹血糖≥7.0mmol/L，或两次以上随机血糖 ≥11.1mmol/L，或一次空腹血糖≥7.0mmo l/L及一次随机血糖≥11.1mmol/L，或两次以上口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L。

我国《老年人权益保障法》规定老年人的年龄起点标准是60周岁，即凡年满60周岁的中华人民共和国公民都属于老年人。上述案例中的王大妈50岁，尚不属于老年人范畴。老年人的血糖值波动范围相对宽松一点，她应该用成年人标准。空腹血糖大约7.6，说明很大可能已经得了糖尿病，但确诊糖尿病还应参考上面的糖尿病诊断标准。

所以，建议王大妈进行糖耐量试验及胰岛素释放试验，以明确诊断、积极治疗，以防早期糖尿病漏诊。