病例分析:中医治疗抑郁症

文 / 张正杰
2017-08-14 17:03
病例分析

张某,女,27岁。失眠多梦,烦躁易怒,心悸气短,善叹息,记忆力下降,口干口苦,胃脘胀满疼痛,大便干结,舌尖红,苔黄厚腻,脉弦滑。服抗抑郁药物治疗,疗效不显。

病例分析:中医治疗抑郁症

诊断:

中医诊断:脏躁(心肝火旺,脾失健运)

西医诊断:抑郁症

病例分析:中医治疗抑郁症

方药:

土炒白术10g,茯苓10g,橘红6g,旱半夏10g,炒香附6g,炒枳壳6g,西茴5g,台乌药5g,醋郁金6g,节菖蒲10g,莲子心4g,煅龙齿20g,夜交藤25g,炒栀子8g,知母12g,焦三仙各10g,砂仁8g,草决明18g,沉香3g,甘草2g。21剂,每日1剂,水煎分两次服。

二诊

服上药21剂,睡眠质量明显改善,烦躁减轻,胃痛消失,但视物不清有重影,舌质淡红,苔薄黄腻,脉弦细滑。上方去焦三仙、砂仁,加菊花12g,炒黄芩10g,14剂,每日1剂,水煎分两次服。

病例分析:中医治疗抑郁症

三诊

上药服后诸症均减轻,因受寒感冒出现咽痛,咳黄色粘痰,偶有胸部刺痛,胸闷气短,舌脉同前。首方去焦三仙、砂仁、草决明,加生桑皮12g、青皮12g、桔梗10g、苏子10g、川贝母10g,14剂。一月后带他人来诊,自述用药后症状消失,心情舒畅。