病例分析:中医治疗眩晕
病例分析
马某,女,39岁, 2012年5月份感觉眩晕,耳鸣,时觉头沉,体倦乏力,但未引起重视。2013年初开始病情加重,乃就诊于洛阳市第一人民医院。2015年3月21日检查报告:TC7.73mmol/L,TG3.84mmol/L,HDL-C1.14mmol/L,LDL-C4.87mmol/L。BP160/100mmHg,确诊为高血压、高血脂症。经服西药维压静、寿比山、舒降之等药血压时降时升,上述症状有时减轻。后至市中医院给予育阴潜阳、健脾利湿等中药效果不显。现感头晕,耳鸣,头目胀痛沉重,每因劳累及心情不佳时加重,胸闷,恶心,周身困倦乏力,面色潮红,体形较胖。舌质暗,边有瘀斑,苔白腻,脉弦滑。
诊断中医诊断:眩晕(脾虚湿阻,血行不畅,肝阴不足,风阳上扰)。
西医诊断:高原性高血压;高血脂症。
方药
白术12g,茯苓10g,泽泻10g,节菖蒲10g,川牛膝9g,女贞子15g,荷叶30g,草决明12g,全蝎6g,牡蛎15g,赤芍10g,山楂15g,地龙21g,鸡血藤30g,丹参20g,桃仁12g,甘草5g。25剂,水煎服。二诊:头晕耳鸣,头目胀痛显著减轻,胸闷恶心已失,药后大便微溏,腻苔渐退,去泽泻,去桃仁、草决明,加红花12g。20剂,水煎服。
三诊头晕,耳鸣,头目胀痛沉重感及舌边瘀斑已消失,周身较前有力。主症已失,舌质稍暗,脉微弦无力上方去女贞子,川牛膝,加党参15g益气以促血运。30剂,水煎服。
眩晕等症消失而病情稳定。2005年12月17日电话随访,知三诊中药已于11月8日服完,11月16日去省人民医院检查,结果:TC5.22mmol/L,TG1.92mmol/L,HDL-C1.16mmol/L,LDL-C3.64mmol/L。平时多次测量血压,基本波动在136/86~130/80mmHg之间。