张士舜医案四：非霍奇金淋巴瘤（B细胞型）

病案：

赵某，男，40岁，江苏南通市人，2001年6月20日因“颈部肿物4年余，加重1个月”由门诊收入院。

患者4年前出现颈部肿物，并逐渐增大，同时发现腹股沟处肿大的淋巴结，遂就诊于南通市某医院，行肿物活检示：B细胞型非霍奇金淋巴瘤。当地使用CHOP方案化疗两个疗程，肿物无缩小，后在北京、上海某肿瘤医院进行放化疗，病情时轻时重，肿大淋巴结未曾消失，骨髓抑制全血下降，消化道反应恶心、呕吐较严重。今为求中西医结合治疗遂入我院。

入院时症见：下颌部较大肿物，质稍硬，可活动，腋下及腹股沟处较小肿物，进食少，体重下降，面色略苍白，舌红苔白，脉弦。中医辨证为：恶核，气滞血瘀型。治疗以补气活血，扶正抗癌。给予中药方剂，以海藻玉壶汤为底方进行加减：海藻，甘草，白花蛇舌草，夏枯草，重楼，海蛤壳，黄药子，木馒头，元参，牡蛎（打），大贝，山慈菇，山豆根，核桃枝，菝葜，白英，龙葵。水煎服，日一剂，分两次服。同时给予EPOCH方案静脉化疗1次，病情逐渐平稳，颈部及腹股沟处淋巴结消失，患者于2001年秋即可做轻工作，后如常人一样做重体力，一直到现在做正常工作。患者2013-3-27查血常规：白细胞计数：7.7×109/L，粒细胞数目1.7×109/L，粒细胞百分比：21.1%，血小板：72×109/L。给予补气生血、清热解毒等中药对症治疗，建议定期复查。后患者一直在我院服用中药巩固治疗，防止复发，患者正常生活、工作已16余年。

讨论：

患者下颌部较大肿物，质稍硬，可活动，腋下及腹股沟处较小肿物，进食少，体重下降，面色略苍白，舌红苔白，脉弦。病名：恶核。证型：气滞血瘀型。治则：补气活血，扶正抗癌。处方：以海藻玉壶汤为底方进行加减。

方解：

山豆根、山慈菇消肿散结，抗癌；龙葵、黄药子散结消瘿瘤、肿瘤；白英、白花蛇舌草清热解毒、散结消肿，抗癌；重楼清热解毒，菝葜祛风湿、利小便、消肿毒，两者亦能抗癌；海藻、甘草共用为海藻玉壶汤，取其软坚、消痰、退肿，主治瘿瘤、瘰疬。川贝、牡蛎软坚散结。

以上摘自《张士舜癌症治验录》