名医风采:专访乌鲁木齐市中医医院主任医师许公平
图文/易会林
2017年初夏,我到乌鲁木齐市中医医院采访,遇到市民包建华带着女儿来看病,她看到我背着个相机,主动过来给我说:“我们一家三代包括我及我的母亲都是在这里找许大夫看病,许大夫医术高明、医德高尚,态度和蔼、关爱患者,特别负责,他开的药我们吃得起。”
包女士口中所说的许大夫到底何许人也?
许公平,男,汉族,1954年11月出生,主任医师,现任乌鲁木齐市中医医院国家中医药管理局“十一五”重点专科糖尿病科主任,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中华中医药学会糖尿病分会委员,新疆中医药学会理事,新疆青年中医药研究会委员,自治区高级职称评审委员会中医、中西医结合高评委专业组委员,新疆内分泌学会常务委员,《新疆中医药》杂志编委,乌鲁木齐医学会医疗事故技术鉴定委员会委员等。多次参加国际、国家级的学术研讨会,公开发表学术论文20余篇。
2012年8月,乌鲁木齐市中医医院“许公平全国名老中医药专家传承工作室”顺利通过国家中管局审批。
乌鲁木齐市中医医院副院长王路林说:“入选全国名老中医药专家传承工作室的老专家们,代表着新疆中医最高的水平。许公平主任具有甘为人梯、热心助学、提携后学的无私精神。”
许公平主任致力于中医临床和科研工作40余年。1971年于吐鲁番五星公社农场下乡任大队卫生院再教育医生,前后参加吐鲁番地区卫生局、吐鄯托卫生局组织的卫生知识提高班学习半年,充分发挥中医药“简、便、廉、验”的特点,就地取材,利用当地常见且低廉的草药,如桑叶、桑椹等药物治病救人。
中国古代民间有一个好习惯,那就是家家都会学一些医学知识,都懂得运用各种食物、草药的搭配来帮助家人的健康,这些重要的知识,甚至作为传家宝,传下去。
许公平主任1978年毕业于上海中医学院(现上海中医药大学),本有机会在当地行医,但他毅然回到了医疗资源稀缺的西北边陲——新疆,这一干就是40多年。
在这漫漫从医路上,他不断锤炼自己,工作上兢兢业业,尽职尽责,赢得了群众的爱戴和信赖,在疆内外享有很高的声誉。在业务工作中,他做到了“三个坚持”:坚持不脱离临床,定期门诊,组织、主持院内、外疑难病例会诊及危重病人的救治;坚持亲手撰写医学学术论文;坚持带教实习生、进修生,亲自指导青年医生解决疑难问题,开展专科业务授课讲座。
许公平主任总是踏着清晨的第一缕曙光来到患者中间,时常最后一个拖着蹒跚的步子离开医院,但从不叫一声“苦”。1990年,南北疆爆发非甲非乙型肝炎,许许公平积极报名加入应急医疗队,作为带队队长他主动要求到基层医院去,并在当地恶劣的条件下圆满的完成了各项工作任务,然而就是这次下乡却使他落下了一身的疾患——痛风性关节炎。现在病变部位已出现严重的关节变形,对日常生活工作造成了一定的影响;但对于此,就在别人问及时他也从不多说,依然坚持一线工作,积极参加义诊活动,为广大患者解除病痛。自参加工作以来,先后多次被授予市级劳动模范、先进工作者、优秀共产党员等荣誉称号。
中医作为中国文化的一部分,包含着仁爱至善、公正诚信等深厚的中华美德。这种美德也体现在许公平主任的日常工作中。他视患者疾苦为自己的疾苦,可谓是等同身受;视病人为亲人,以真心换真情。从医以来,许公平主任始终坚持“只看病情,不看背景”的原则。在他眼里,患者没有贫富、贵贱之分,对任何人都一视同仁、尽心救治,他敬重的只有生命。他曾有很多机会调到内地或更好的医院去,但都放弃了,因为他舍不得这片土地,舍不得这里需要他的病人,为了病人他“博极医源、精勤不倦”,使自己的医术精益求精,把减轻患者的疾苦作为自己毕生的追求。
态度和技术是一名医生通往成功之路不可或缺的两个组成部分。医生诊治患者的出发点是帮助患者摆脱疾病折磨。技术虽是关键,但态度的好坏也会影响到对患者的救治,毕竟与患者的沟通是了解患者病情的最佳渠道。
有一天,几个焦急的家属推着一位面色苍白、形销骨立,74岁高龄的糖尿病肾病女患者来到许公平主任的诊室。当时患者连坐立都困难,精神萎靡,语气低弱,全身浮肿,重度贫血。在被多家大医院确诊为“尿毒症”必须透析时,全家绝望了。因患者家庭经济困难别说透析就是住院费都得七拼八凑,得知许公平主任是这方面的专家就慕名而来。“医学之父”希波克拉底曾说过:“医生治病有两种武器,一是药物,一是语言。”这在许主任身上得到了很好的体现,经严格检查后许主任同意了患者的要求——采取中、西医结合的保守治疗试试,并向患者介绍了以往成功的病例,使患者从心理上树立了战胜疾病的信心。在随后的治疗期间,许主任查阅了大量的国内外文献资料,从古老的《黄帝内经》到现代肾病学的最新研究进展,结合自己的临床经验为患者精心调治,渐渐的患者的病情终于有了好转,患者和家属脸上浮现出久违的笑容。类似的病例还有许多,当患者和家属万分感激时,许公平主任总是说:“这是我们医疗工作者应尽的责任!”
中医学以阴阳五行作为理论基础,将人体看成是气、形、神的统一体,通过望、闻、问、切,四诊合参的方法,探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长,进而得出病名,归纳出证型,以辨证论治原则,制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法,使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段,使人体达到阴阳调和而康复。
许公平主任致力于中医临床和科研工作40余年,潜心钻研典籍、博览各家之说,并积极汲取现代医学知识,可谓“勤求古训、融会新知”。自80年代以来,开始从事糖尿病及其并发症的临床诊治和研究,在长期的临床实践与理论研究中,逐步形成了从脾胃论治糖尿病的学术思想。许主任通过临床实践发现糖尿病发病多因长期恣食肥甘醇酒厚味,而致滞胃碍脾,湿热内蕴,久而内热炽盛则耗伤津液,热盛化火则消谷善饥,故而出现口渴喜饮、多食易饥;或因久坐少动,过度安逸,气血运行不畅,脾胃运化失常,而致膏脂痰湿内盛,蓄于肌肤,则致身形肥胖甚至肿满而发病。正如《素问·奇病论》所云:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者,令人内热,甘者,令人中满,故其气上溢,转为消渴”;《素问·通评虚实论》又曰:“消瘅……肥贵人,则膏粱之疾也”。基于此,在中西医结合的基础上,突出中医特色,发挥中医优势,创立了以“健脾利湿、清胃泻火”法为核心的治疗糖耐量低减、2型糖尿病的中医药治疗体系,并研究出了一系列治疗糖尿病及并发症的有效方药。
鉴于中药汤剂煎服不便,为方便患者用药,许公平主任潜心研发院内中药制剂消渴健脾胶囊、三消康胶囊,其中消渴健脾胶囊治疗消渴病(糖尿病)的研究,获得科学技术成果鉴定证书,并获市科技进步奖。消渴健脾胶囊应用于临床至今已近20年,通过多年的临床观察,发现其在逐步减少西药的用量和种类情况下,能有效控制血糖,能改善患者的临床症状和体质,并对糖尿病并发症有不同程度的改善和延缓疾病进展的作用。目前许公平主任又通过研究创制了治疗糖尿病肾病的渴肾康、治疗糖尿病视网膜病变的渴目清、治疗糖尿病周围神经病变的渴经通、治疗糖尿病性阳萎的渴萎康、治疗糖尿病合并心脏病的渴心通、治疗糖尿病合并脑血管病的渴脑通等协定处方,并对其进行临床观察,准备研发新的院内制剂。许主任在临床工作中注重发挥中医传统疗法,将中医特色明显的诊疗技术应用于临床,开展运用中药熏洗与足底反射治疗、穴位贴敷、腹针、温灸、中药灌肠等中医特色疗法,并积极引进中医治疗新技术“平衡针法”用于糖尿病的治疗,使糖尿病及其并发症的中医诊疗逐渐规范化、系统化,深受广大患者的欢迎和认可。
在临床科研中,许公平主任努力开拓创新。于1997至2001年主持进行了“渴必康胶囊(即消渴健脾胶囊)治疗消渴病(糖尿病)的研究”,经临床验证疗效确切,获得科学技术成果鉴定证书,并获市科技进步四等奖。2001年参与的"感染(败血)症菌群同步培养法和快速药敏技术推广应用研究"获市科技进步三等奖。2008年主持的“消渴健脾胶囊对乌鲁木齐市汉族、维吾尔族IGT人群糖尿病预防的前瞻性观察”获批自治区卫生厅专项科研基金项目,2009年主持的“平衡针法对乌鲁木齐社区糖耐量低减人群糖尿病进展的干预性研究”获批乌鲁木齐市科技局科研项目。
2008年国家中医药管理局开展第四批全国老中医药专家学术经验继承工作,他成为新疆地区仅有的7位入选指导老师之一(其中3位为民族医),并确定两名学术继承人——王冬云副主任医师、虞梅副主任医师,学术继承人将学习和总结许公平主任的中医学术思想与临床经验,使其得以传承。
严谨的工作态度、科学的管理方法,使许公平主任成为科室优秀的带头人。2008年,在他的带领下,乌鲁木齐市中医医院糖尿病专科被定为国家中医药管理局“十一五”计划确立的25个国家级糖尿病重点专科之一。在他本人指导下,建立和优化了本专科3个重点病种的中医诊疗方案,并被国家中医药管理局评定优秀。在他的指导下,科室制定了可行的有中医特色的饮食、运动处方,开展了每月1次的“糖尿病健康教育大课堂”,护理上开展了耳针、太极拳等中医特色治疗。2008年、2010年相继举办自治区继续教育Ⅰ类项目及国家级继续教育项目,吸引了区内外众多医护人员参加学习。
作为科主任、学科带头人,许公平主任十分注重人才培养和梯队建设。目前,在他的指导下,乌鲁木齐市中医医院糖尿病专科已由一个科室发展为共拥有80多张床位的三个科室,并拥有一名博士、四名硕士,对糖尿病及其不同并发症的中医诊疗各有所长,对糖尿病(消渴病)及其不同并发症的中医诊疗的研究不断深入。
与许公平主任共事了20多年的内分泌科主任医师肖艳(上图右一)介绍道,几年来,科室保持了“零投诉”的记录,锦旗、牌匾、感谢信不计其数,大家都异口同声地说:“许主任功不可没”。他却说:“一切都是为了病人”。寥寥数语,表现了一位医生朴素的情怀,他正是以这种无私奉献的精神履行着医生的职责,捍卫着医生的形象。
随着专科建设的不断深化,专科的各项工作登上了一个新的台阶。在2010年国家中医药管理局组织的中医医院管理年检查中,得到专家的认可,专家组在对专科评审时认为:在糖尿病的治疗上能结合新疆地域特点,有自己的特色,非药物治疗形式丰富。目前糖尿病专科的重点病种门诊中医药治疗率达到85%以上,住院中医药治疗率达到70%以上。院内制剂使用率明显提高,现已达到90%以上。门诊量及住院病人数增加60%以上,糖尿病专科收治率达80%以上,并且吸引了区域内外,甚至周边国家的糖尿病患者来我院就诊,为医院创造了良好的社会及经济效益。一份耕耘,一份收获,妙手回春,誉满杏林。许公平主任正是以医生高度的责任感和对业务工作精益求精的态度在平凡的岗位上默默地实践求索,将一名医务工作者的爱心无私地奉献给每一位患者;以他严谨的学术、科学的管理,为糖尿病的防治事业培养了得力的接班人,为这个伟大的事业谱写了一曲绚丽的诗篇。
乌鲁木齐市中医医院副院长邓德强(上图左一)负责着一项重要的工作,就是“许公平全国名老中医药专家传承工作室”的实习大夫和许大夫的讲座等相关工作。邓德强说:“工作室并不只是一个专家门诊室,工作室对许公平名老中医治疗糖尿病及其并发症的学术思想进行总结,整理出糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病3个重点病种的诊疗方案,并应用于临床。
“许主任八十年代就对糖尿病进行研究,经验丰富。他乐于把心得教给学生,把自己的宝贵经验传授给后辈,作为他的学生,祝愿他身体健康,带着学术走的更远。”邓德强是名医工作室的负责人,也是许公平的学生之一:“工作室成立4年,培养了两位正高职称的大夫,副高职称的大夫两位,主治医生六名。如今他们都成了医院的中流砥柱,如肖艳、周江主任医师等。名医工作室,是中医师离开学校后成长的学习基地。”
“学校的本科教育跟师带徒教育相结合,应该是中医教育的最好方法。”邓德强说。
中医的高超是来自于它的简单、安全、高效,光有医学水平不够,还要有一颗为病人着想的心。短短的一天采访结束了,笔者统计了一下,在他门诊的名医工作室从早晨9点20开始看病32例,病房巡诊看病19例,截止12点18分共看病51人。
今年51岁的广东籍患者周夏元说:“我是许主任的老病号,患有高血压和糖尿病,每年五月份都要来开中药调理,我找许主任看病已经有十多年了,有时候挂不上号,从上午到下午两点多,找许主任看病的人特别的多,许主任经常给我加号,我很感动。多年下来,我与许主任也成了医患间的老朋友。许主任这个人平易近人,与我们好沟通,看病不但细心,而且很有耐心。中医是我们国家的国粹,中医治本,西医治标,所以我认定了找许大夫看病,还有我80岁的老母亲。”
病人对医生的信任度建立起来,复诊率就有了保证。好的疗效是病人对医生信任最重要的原因。除了疗效之外,病人也常因为喜欢医生,感觉医生很亲切等原因信任他。来新疆工作已经有十多年湖南籍患者邝淑桃在丈夫的陪同下也来看病。她给笔者说:“我是从网络上查到乌鲁木齐市中医院有个名医许大夫后慕名而来的,通过几次的接触,我觉得许大夫医德高、敬业。他与患者沟通从心理、生理都到位,让病人比较的放松,另外对病人后续的提醒、建议也很及时。中医很神奇,见效虽然慢,但是长期性对我们患者有益。有许大夫这样的名医看病,我心里很踏实。”
邝淑桃说:“你在这里也看到了,那就是中医特别是名医很辛苦,在透支自己的健康甚至生命在为患者服务,因为工作量非常的大。我觉得中医的职业非常崇高,医生值得我们尊重,也希望媒体多多宣传许大夫这样弘扬中华传统医学的名医。”
在许大夫的中医研究室看他号脉、问诊、开处方,有条不紊。
许公平主任对我说,救死扶伤是医生的天职,能使患者康复对医务人员来讲就是最大的愉快,医生的幸福和成就感来自于患者的信任。找名医看病作为医生来讲,特别的累,我们没有周六、周日,工作非常的忙,名医非常的忙。人到了60岁精力有限,年轻时有精力没有经验,现在是有经验没有精力。医生永远不能自满,自满造成断定将给病人带来莫大的危害。有了对病人的敬畏,才能够更好地了解病情”。
与许公平共事已经十年的内分泌科护士长李敏告诉笔者,许公平主任的名医工作室里慕名而来的患者很多,有来自内地的,有来自南疆的,更多的来自乌鲁木齐周边。
这名妇女来自乌鲁木齐板房沟,指名道姓要找许大夫看病。笔者问她,你看许大夫这里已经坐了一屋子的人,你为啥不找其他大夫?她说,我就信任许大夫。
许公平主任以精湛的医术为广大患者带来福音,认真履行着“大医精诚”的誓言,深受各族群众的爱戴和好评。