胡希恕伤寒论学习笔记——364

364、下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。

病家腹泻，并且大便里面有不消化的食物，这时候即使有表证，也不能发汗攻表，汗出的话，会出现胀满的情况。

此时的下利清谷代指太阴病，也就是病家出现太阴太阳合病或者太阴少阴合病时，治疗上一定是先温补太阴，然后再解表，因为解表是促进正气外散的，正气外散则体内会更加亏虚，会导致严重病变。

病家如果是太阳病为主，稍有便溏，而不是典型的太阴病，此时可以直接解表，像是276条所说的桂枝汤证、32条说的葛根汤证。

病家如果是少阴病为主，同时稍有便溏的话，也是这个道理，像是314条的白通汤证、316条的真武汤证等。