心悸的真相，竟然是脾“饿”了！国医之妙，有时就让你想不到

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本文理论依据：《济生方》（宋）

论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列为看官，今天要和你说上一病，这就是常见的心律不齐。那种早搏、心慌、心乱跳的感受，想必是每一位心律不齐患者都尤恐避之不及的。今天我们要介绍的思路和调理方法，不见得适合所有人，但是对其中一大部分人来说，是十分有价值的。闲言少叙，想把一张组方告诉你——

炙黄芪18克，党参15克，当归10克，炒白术12克，炙甘草6克，茯苓15克，酸枣仁18克，远志10克，木香3克，大枣6枚，丹参15克，香附10克。全方以水煎服，每日一剂，分早晚两次温服即可。列位看官如果想借鉴应用，要请中医师辩证指导，随症加减，以求最佳之疗效。

列位看官如果懂得中医方剂之玄妙，应当一眼看出，此方乃是《济生方》里归脾汤的加减变化而来。此方的应用，乃是国医大师颜正华的心法。颜师为中医界治疗脾胃病的泰山北斗、杏林名家。此方作为老先生的经验方，被广泛收录在多部著作中，供后学研习和参考，在中医界有着一定的影响力。

列位看官，抛下上面这张验方的精义暂且不提，我们先来考虑一个问题，这就是，心律失常到底是怎么引起的呢？对于这个问题，现代医学给出了很多解释，但是从中医角度来说，有一种理论是我等凡夫俗子不得不重视的，这就是脾土不足。什么意思？列位都知道，这心脏的跳动，离不开心血和心气的供养。而心气和心血从哪来？要靠我们脾的运化而来。脾作为后天之本，乃是气血生化之源。脾不足，气血生化失常，导致心血不足。反过来，心火生脾土。心的功能受影响，会直接抑制脾的生化功能。就这样，二者陷入恶性循环，令病情难有转机。所以，对于心律失常而言，心脾两虚是特别受重视的病机。说得简单一些，心悸的真相，其实是脾太“饿”了。

那我们该怎么调理呢？当然是补养心脾了。方才提到的归脾汤，实际上就是补脾养心的好方子。而在健脾和养心之间，我们则要从健脾入手进行调理了。

具体怎么做呢？我们以上方为蓝本，和大家仔细说说——

首先，健脾，我们派出五员大将，分别是炙黄芪、党参、炒白术、炙甘草和大枣。炙黄芪健脾益气。它和普通的黄芪想比，补益中焦的功能更好一些。一般的黄芪，固然也补益脾胃，但是其实卫气的功效更好一些。那党参，性味甘，平，入脾、肺经，也是补中益气，健脾益肺的良药。《本草正义》对党参的夸赞实在到位：“党参力能补脾养胃，润肺生津，腱运中气，本与人参不甚相远。其尤可贵者，则健脾运而不燥，滋胃阴而不湿……”。再看那炒白术。白术本身为健脾助运化的良药。炒白术的健脾功效，要更好一些，尤擅于燥湿。炙甘草和大枣的配合，偏重于补益脾血。所以总体来看，这五员大将功在补脾气、益脾血，是难得的经典组合了。

但是，补归补了，但是这么下力气地补，患者会不会有壅滞之嫌呢？为了让滋补之事行之有效，我们看到了木香和香附。木香，性味辛、苦，温，入归脾、胃、大肠、三焦、胆经，功在行气止痛，健脾消食。香附，性味辛、微苦、微甘，平，入肝、脾、三焦经，行气解郁，调经止痛。从药性上来看，这两味药都入脾经，而且能行脾胃之气。它们俩用在这里，就是为了防治方才那么多补药导致的壅滞。

方才说过，调理心悸，心脾同补是关键。接下来，我们看看此方如何养心。此时四味药拍马杀出，分别是当归、茯苓、炒酸枣仁、远志。那当归，性味甘、辛，温，入肝、心、脾经，功在补血活血，调经止痛，润肠通便。在这里，我们取它滋补心肝之血的作用。那茯苓，不但健脾利湿，更有宁心之用。它的好处，“精诚名医汇”从前多次为您介绍，这里不再赘述。再说酸枣仁。此药性味甘、酸，平，入肝、胆、心经，功在补肝，宁心，敛汗，生津。此药滋肝血、宁心神。还有那远志，性味苦、辛、温，入心、肾、肺经，功在安神益智。这四味药联合在一起，就是要养心血、宁心神、补心气。它们和黄芪、党参、白术、甘草、大枣的配合相得益彰，对心脾两脏同时滋补，效果自然可以期待。

最后，我们看一眼丹参。丹参是干嘛的？它当然是补血活血、凉血清热的。这味药在这里很关键。如果当归、茯苓、炒酸枣仁、远志四味药过于滋腻而化热，那么丹参凉血之功就会立刻显现，充当“灭火队长”。所以说，这丹参一味，角色可谓关键。

列位看官，全方精义为您介绍至此了。其实，它作为归脾汤的加减，很好地执行了健脾养心的任务，个中配伍虽然势大力沉，但是总有佐药为之相互制衡，使得全方相得益彰，层次井然。这也就难怪它成为大师们的常用验方了。列为看官如果想借鉴应用，最好请中医师辩证指导，随症加减，以求最佳之疗效。

方法说完了。您有何高见？请在评论区畅所欲言。